קרע בלברום (SLAP) הוא פגיעה מורכבת במפרק הכתף, שפוגעת ישירות ביציבותו ובתפקוד היומיומי. בהיבט המשפטי, עולה השאלה האם מדובר בפגיעה טראומטית שנגרמה מתאונה ולכן מזכה בפיצוי, או שמא בשינוי ניווני טבעי שאין לו קשר לתאונה. שאלה אחרת היא סוגיית קביעת אחוזי הנכות.
המחלוקת המשפטית: טראומה או שינוי ניווני?
בתביעות קרע בלברום עולה שאלה מרכזית: מהו הגורם לפציעה.
אחוזי נכות בגין קרע בלברום
רופאים הוגנים קובעים לרוב 10% נכות גם בלי מגבלת תנועה. התקנות לא מחייבות זאת. תקופת ההחלמה נמשכת 6–12 שבועות, ובתקופה זו הנכות הזמנית מגיעה ל־100%.
| מס׳ תיק | שם הרופא אותו ביהמ״ש מינה | אחוז הנכות |
|---|---|---|
| ת.א. 15448/06 | ד"ר אייכנבלט | 7.5% נכות כולל קרע בגיד |
| ת.א. 22662/04-10 | ד"ר פייזר | 10% |
| 12148/08 | ד"ר פייזר | קרע בלברום ופריקה של הכתף 10% |
“אל תציג סימפטומים-שווא”
אי-אפשר לעורר כאב במישוש כי הלברום עמוק. מי שמפגין רגישות-יתר בבדיקה מעורר חשד להעמדת-פנים. רוב האורתופדים מסכימים כי מבחני מאג’ו-אובריאן ומאיו אינם מדויקים. קרא על עוד טיפים לקראת ועדה רפואית.
האם הניתוח נחשב מוצלח?
ניתוח בדר״כ נחשב מוצלח. ניהול שמרני של SLAP הוא לרוב ״קו ההגנה הראשון״. אבל מצב של חוסר יציבות דורש ניתוח. טכניקת הניתוח לתיקון SLAP היא ארתרוסקופית, כלומר עם מצלמה. ע״פ מחקר שפורסם, 84% מהספורטאים שעברו ניתוח חזרו להתחרות.
קרע בלברום/ תקציר הנתונים בטבלה
| קטגוריה | תיאור |
|---|---|
| סיבות | מצד אחד, טראומה לכתף בעקבות תאונה; מצד שני, תנועות חוזרות ונשנות; ולבסוף, גם שינויים ניווניים טבעיים. |
| סימפטומים | תחילה מופיע כאב; לאחר מכן מצטרפים קליקים בכתף וחולשה; ובהמשך – ירידה בטווח התנועה עד כדי תחושת אי יציבות. |
| אבחנה | בראש ובראשונה בדיקה פיזיקלית; אחריה בדיקות הדמיה כמו MRI או CT arthrogram; ובמקרים מסוימים – ארתרוסקופיה לצורך אבחנה ודאית. |
| טיפול | בתחילה פיזיותרפיה ונוגדי דלקת; ואם זה לא מספיק – תיקון כירורגי, לרוב ארתרוסקופי, ולעיתים גם ניתוח פתוח. |
| זמן החלמה | כאשר מדובר בטיפול שמרני – ההחלמה קצרה יחסית; אך לאחר ניתוח השיקום ארוך יותר ותלוי בחומרת הפציעה. |
| פרוגנוזה | בדרך כלל רוב המטופלים מגיבים היטב לטיפול; וגם במקרים חמורים יותר שנדרשו לניתוח – התוצאות חיוביות בטווח הארוך. |
האם קרע בלברום חמור יותר מקרע בגיד?
קרע בלברום אינו “קל” יותר: הוא פוגע ישירות ביציבות המפרק, גורם לתחושת רפיון ויכול להגביל כוח ותפקוד - בדומה ואף מעבר לקרע בגיד.
בחן את עצמך
מחשבון פיצויים – קרע בלברום (10%)
בחירת סוג התאונה משפיעה על אופן החישוב, ימי מחלה וכאב-וסבל.
ℹ עוד הסבר קצר (הפסדי עבר, ימי מחלה, כאב-וסבל)
- הפסדי שכר בעבר: לפי תלושים/דו״חות בפועל. כשאין נתון מלא – מאמדים לפי ימי מחלה/היעדרות ושכר נטו.
- ימי מחלה: בתאונת עבודה המוסד משלם דמי פגיעה, לכן לא “לחלוב” ימי מחלה. באחרות – לעיתים ⅓ ולעיתים מלא, לפי הראיות.
- כאב-וסבל בת״ד: לילות×0.002×180,000 + אחוזי נכות×1,800 − 1% לכל שנה מעל גיל 30, בצירוף הצמדה וריבית.
- עתיד: לרוב החלק הארי לצעירים: נכות×שכר×שנים×12 + 12.5% פנסיה.
המחשבון נועד להמחשה בלבד ואינו ייעוץ משפטי, חוות דעת או התחייבות לתוצאה. הסכומים מבוססים על הנחות כלליות ודוגמאות; בפועל, הפיצוי נקבע לפי נסיבות המקרה, מסמכים רפואיים, נתונים תעסוקתיים ופסיקה עדכנית.
גם אם ה-MRI מוכיח את הקרע, אורתופד שאינו מומחה כתף עלול לקבוע אפס אחוזי נכות, במיוחד כשאין מגבלת תנועה. הפער בין 0 ל-10 אחוזי נכות שווה למבוטח מאות אלפי שקלים.
עו״ד אורן בושרי