קורפוס קלוסום

קורפוס קלוסום שלא מופיע בבדיקת אולטרסאונד בהריון מעלה גם שאלות משפטיות בתביעות רשלנות רפואית, משום שהיעדרו אמור להתריע בפני הרופא על קיומו של מום מהותי אצל העובר.

קורפוס קלוסום (בעברית: כפיס המח) הנו ״גשר״ המחבר בין שני חצאי המוח בין ההמיספרה השמאלית והימנית. הוא קיים רק בין יונקי שליה וניתן להבחין בו כאן החל בדקה ה-8. 

על פניו מובן שהוא איבר חיוני אבל למעשה 20% מהחיים בלעדיו מתפקדים בצורה תקינה. גם בחסר מלא שלו. 

גודלו בעת הלידה הוא של 2.5 ס״מ. עם זאת, לגודל אין קשר למנת משכל. למעט הנתון הבא: בני אדם המסוגלים להשתמש בשתי הידיים במיומנות גבוהה יהיו בעלי גשר גדול יותר. 

מחדל באי־הפניה לבדיקות נוספות

חסר בקורפוס קלוסום באולטרסאונד מנבא בעיות. הקורפוס קלוסום מתפתח במלואו רק בשבוע 20 להריון. לכן בסקירה הראשונה לא ניתן לראותו.

בסקירה השנייה הרופאים בודקים את תקינותו ואת עוביו. הממצא יכול להופיע לבד או עם מומים מולדים נוספים.

בדיקה מוכוונת למח
קורפוס קלוסום. ״חסרונו מחייב בדיקות המשך כמו נוירו-סונוגרם וצ’יפ גנטי״.

קורפוס קלוסום חסר ב-US כבסיס לתביעת רשלנות רפואית

הבודק שרואה חסר בקורפוס קלוסום חייב להפנות להמשך בירור.
אם הוא לא מפנה, הוא שולל מההורים אפשרות לקבל החלטה מושכלת.

קורפוס קלוסום רשלנות רפואית
תביעה חסר

כיצד נוכיח את הקשר בין המחדל בבדיקה בהריון למום או לתסמונת הגנטית?

נוכיח את הקשר בין המחדל בבדיקה בהריון למום או לתסמונת הגנטית באמצעות מומחה גניקולוג. הוא יכתוב שרופא סביר היה מתייחס לחסרון בחומרה רבה ומפנה את ההורים ל-:

  • בדיקות מוכוונות (נוירו-סונוגרם). בהרבה יותר חתכים ובתלת מימד.
  • צ’יפ גנטי/ מי שפיר/ ייעוץ גנטי.
  • לשקול הפלה

מדוע לא ישר הפלה?

כי חלק גדול מקרב אלה שנולדו בלעדי קורפוס קלוסום הם ילדים שאינם בריאים.

האם הייתה מאושרת הפסקת הריון?

כן. נכון שבדר"כ אחד מקשיי התביעה הוא להוכיח שהייתה מאושרת הפסקת הריון. בקורפוס קלוסום חסר די פשוט להשיג הסכמת הוועדה להפסקת הריון עד שבוע 23. למעשה, מומים חמורים כאלו מובילים להפסקה של ההריון גם בטרימסטר האחרון.

מאז שנת 2016 קל יותר באופן כללי להוכיח שהיתה מאושרת הפסקת הריון. פס"ד קבע שגישתם של הורים לאבחון מומים בהריונות מאוחרים מעידה על גישתם העקרונית להפסקת היריון (ע"א 2360/14 אבו גאנם נ' ד"ר בצר).

אוטיזם

לאחרונה מדענים קשרו גם אוטיזם לממצא. ראו המחקרים המוזכרים בהערות שוליים 31-32 בערך הממצא בויקיפדיהחוקרים מצאו שגודלו של הקורפוס קלוסום היה קטן יותר בקרוב אנשים עם אוטיזם. למעשה, הם גילו כי ככל שהגשר קטן יותר, הסיכוי לשני אזורי המח לתפקד בסנכרון היה קטן יותר.  

קורפוס קלוסום חסר
״קורפוס קלוסום חסר דורש בירור בשל הקשר האפשרי למומים מולדים״.

ההבנה המדכאת שהממצא התפספס בהריון מגיעה בדר"כ לאחר הלידה, כאשר בבדיקת CT או MRI של המוח מתגלה המום.

תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

דורג 5 מתוך 5