רשלנות בטיפולי פוריות

טיפולי פוריות, ובראשם הפריה חוץ־גופית (IVF), הפכו לחלק בלתי נפרד מהרפואה המודרנית.
מדובר בהליכים מורכבים, פולשניים ויקרים, הכרוכים בהתערבות הורמונלית, כירורגית וטכנולוגית מתקדמת.

כל שלב בטיפול מחייב דיוק, פיקוח ומעקב. משכך, כשל באחד מהם עלול לגרום לנזק כבד ובלתי הפיך: לאישה, לעובר ולעיתים גם לילד שיוולד. אז עשויה לקום עילה לתביעת רשלנות רפואית.

עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404. 

באילו מקרים מוגשות תביעות רשלנות בטיפולי פוריות?

רוב התביעות עוסקות באירועים חריגים ובעלי השלכות ארוכות טווח, ובהם:

  • אובדן ביציות, זרע או עוברים
  • החלפת עוברים בין זוגות או שימוש בזרע או בביצית של אדם אחר
  • רשלנות כירורגית שפגעה בפוריות
  • אחסון לקוי של חומר גנטי
  • שימוש בציוד פגום או בטכניקה ניסיונית
  • ביצוע הליך ללא הסכמה מדעת מלאה

בכל אחד מהמקרים נבחנת השאלה האם הצוות הרפואי פעל לפי הסטנדרט הרפואי הסביר.

פסקי דין פוריות

סיכונים רפואיים מרכזיים בטיפולי פוריות

 

טיפולי פוריות אינם חפים מסיכונים.
חובת הרופא להסביר אותם ולהתאים את הטיפול למטופלת.

 

01

הסיכונים בטכניקת ICSI

+

ICSI היא שיטה של הזרקת זרע ישירות לביצית.

הטכניקה אומצה במהירות, ולעיתים לפני שהושלמו מחקרי בטיחות מקיפים.

ידוע כיום על שיעור מעט גבוה יותר של הפרעות כרומוזומליות בילדים שנולדו בדרך זו.

במקרים מתאימים כדאי לשקול אבחון גנטי טרום השרשה.

02

גירוי יתר שחלתי (OHSS)

+

זהו הסיבוך המרכזי בטיפולי פוריות.

הטיפול כולל מתן מינונים גבוהים של הורמונים, ולכן נדרש להתאים את המינון אישית ולנהל מעקב הדוק לאורך הדרך.

החזרת עוברים והסכמה מדעת

החזרת עוברים לרחם היא שלב קריטי בטיפול.

 

החזרת מספר עוברים לרחם

+

החזרת יותר מעובר אחד מעלה את סיכויי ההצלחה, אך מגדילה במקביל את רמת הסיכון לאם ולעוברים.

סיבוכי הריון מרובה עוברים

+
  • רעלת הריון
  • היפרדות שליה
  • לידה מוקדמת
  • פגות קשה

חריגה מהנחיות מקצועיות

+

הנחיות מקצועיות ממליצות, בין היתר:

  • אישה מתחת לגיל 30: החזרת עובר אחד בטיפול הראשון.
  • בהיעדר הצלחה: החזרת עד שני עוברים בטיפולים הבאים.

חריגה מהנחיות אלה ללא הצדקה רפואית וללא הסבר על הסיכונים עשויה להיחשב כרשלנות.

משמעות משפטית של היעדר הסכמה מדעת

+

כאשר הרופא לא מסר מידע מלא על הסיכונים ולא קיבל הסכמה מדעת, מתקיימת הפרת חובה משפטית העשויה להקים עילת תביעה.

שחלות
״הרופאים מתאימים את המינון לתגובה ההורמונלית תוך כדי הטיפול״

בפסק דין דרמטי שניתן לאחרונה קיבל ביהמ"ש את התביעה רק כי הרופאים לא מצאו לנכון "לקיים שיח כלשהו עם התובעת על הקשר בין גיל לירידה בפריון ובאשר לאפשרות לשימור פריון". על פסק הדין צפוי להיות מוגש ערעור.

תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

מעקב הריון לאחר IVF

הריון שהושג באמצעות IVF מחייב תשומת לב מיוחדת:

הריון IVF כהריון בסיכון גבוה

+

הריון שהושג באמצעות IVF נחשב להריון בסיכון גבוה.

מצב זה מחייב ניטורים תכופים, בדיקות ייעודיות וערנות מתמדת לכל ממצא חריג.

כשל במעקב וניטור

+

הסתפקות במעקב שגרתי בלבד, תוך התעלמות מממצאים חריגים או מתסמינים מחשידים, עלולה להיחשב כרשלנות רפואית.

קשר סיבתי בין המעקב לנזק

+

כאשר ניתן היה למנוע את הנזק באמצעות מעקב תקין וניטור מתאים, מתקיים קשר סיבתי משפטי בין המחדל לבין הנזק שנגרם.

גירוי יתר שחלתי
״במהלך טיפולי פוריות ״מפציצים״ את המטופלת בהורומונים לגירוי השחלות״.

פסקי דין

אי־מסירת מידע על מספר העוברים

בית המשפט העליון
בית המשפט העליון קבעע"א 980/09 כי אי־מסירת מידע מלא על מספר העוברים המוחזרים לרחם מהווה רשלנות והפרה של חובת הגילוי וההסכמה מדעת. עם זאת, לא הוכח קשר סיבתי עובדתי שלפיו אילו נמסר המידע – ההורים היו משנים את החלטתם. למרות זאת נפסק פיצוי בסך 150,000 ש״ח בגין הפגיעה בזכות לקבל החלטה מושכלת.

רשלנות במעקב הריון IVF – ת״א 35323-06-11

ת״א 35323-06-11
הריון תאומות שהושג באמצעות IVF הוגדר כהריון בסיכון גבוה, אך המעקב בוצע במחלקה רגילה ולא במסגרת ייעודית להריון בסיכון. לא בוצעו ניטורים חיוניים, והרופא התעלם מהיקף בטן חריג ומהפרעה בהתפתחות. בית המשפט קבע כי מעקב רפואי תקין היה מונע את שיתוק המוחין שנגרם לאחת התאומות.

פיצויים בגין אובדן הריון שהושג ב-IVF – ת״א 35323-06-11

בית המשפט המחוזי | ת״א 35323-06-11
בית המשפט המחוזי קיבל את התביעה וקבע כי המעקב הלקוי אחר הריון התאומות, שבוצע שלא במסגרת של הריון בסיכון גבוה וללא ניטורים הכרחיים, הוביל לאובדן ההריון ולנזק חמור. נקבע כי טיפול נכון היה מאפשר חילוץ מוקדם של העובריות ומונע את שיתוק המוחין שנגרם לאחת מהן.

אי יידוע על אפשרות הקפאת ביציות – ת״א 54773-07-21

ת״א 54773-07-21 פלונית נ׳ שירותי בריאות כללית
בית המשפט קבע כי אלמלא הפרת חובת הגילוי, התובעת הייתה יכולה לנסות להרות מביציות שנשאבו והוקפאו בגיל צעיר יותר. לפי קביעת המומחה שמונה בתיק, סיכוייה להשיג הריון ראשון היו עשויים להגיע לכ־90%, וסיכוייה להריון נוסף לכ־60%.

אי־הידיעה הגורפת הביאה לכך שהתובעת איבדה בפועל את האפשרות להרות מביציותיה שלה. בית המשפט קבע כי מצבה כיום — היעדר הריון גם לאחר טיפולי פוריות ממושכים — מהווה התממשות ממשית של הסיכון שנוצר עקב ההפרה.

התובעת החלה בטיפולי פוריות בשנת 2018, עברה ניסיונות חוזרים של הפריה חוץ־גופית, חוותה כישלונות והפלות, וכיום האפשרות הריאלית היחידה שנותרה לה היא היריון מתרומת ביצית. נקבע כי מצב זה נובע מהכשל באי־מסירת המידע בשלב שבו ניתן היה עדיין לפעול אחרת.
תביעות עורכי דין
״מאבק מול חברת ביטוח מוכרע לא בתחושות אלא בפסיקה ובדין״.

סיכום

טיפולי פוריות מחייבים רפואה מדויקת, שקיפות מלאה וכיבוד זכויות המטופלת.
כאשר הצוות הרפואי חורג מהסטנדרט המקצועי או מחובת הגילוי, הדין מאפשר להגיש תביעת רשלנות רפואית ולקבל פיצוי.

דורג 5 מתוך 5