לידת ואקום או מלקחיים עשויה להיות בסיס לתביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית. מתי הנזק הוא אין ברירה, או גזירת גורל ומתי יש להיערך לתביעת רשלנות רפואית?
עו״ד אורן בושרי, 2/4/25
מתי נגיש תביעה בגין נזק שנגרם בלידת ואקום או מלקחיים?
שימוש במכשירים כמו מלקחיים או ואקום בפעולת הלידה מצריך מיומנות גבוהה. על המיילד לעשות זאת בזהירות, רק כשאין ברירה אחרת. השימוש דורש ניסיון ושיקול דעת. כשמשתמשים לא נכון – עלול להיגרם נזק. לדוגמה: שבר בגולגולת, דימום במוח, שיתוק בגפה או פגיעה מוחית. מתי נגיש תביעה בגין נזק שנגרם בלידת ואקום או מלקחיים?
השימוש במלקחיים כורך בתוכו סיבוכים ועלייה בתחלואה אימהית ועוברית. סיכונים אלו בדרך כלל מוסברים לאם בטרם ממשיכים. אם חתימתה של האם נעדרת, הצוות בבעיה.
לידת ואקום או מלקחיים אסור לעשות כשהראש במיקום גבוה. אלא במצב בו ראש העובר מוגדר "ספינה מינוס 3" (מרחק ביחס לפתח הרחם). בספינה פלוס 2 כבר רואים את ראש העובר מבצבץ.
הרופא חייב לזהות מצבים שמונעים התערבות בוואקום.
אסור לבצע לידת ואקום כשיש חשד לאי התאמה בין ראש לאגן.
אם הראש גבוה מדי באגן – ההתערבות מסוכנת.
מצג פנים, מצג מצח או מצג עכוז שוללים פעולה מכשירנית.
גם עובר פג, לפני שבוע 34, מתחת ל־2,000 גרם או עם בעיית קרישה – מהווים התוויית נגד.
במצבים כאלה – לידה בוואקום עלולה להסתיים בנזק קשה.
לידה מכשירנית נעשית אך ורק על ידי רופא, ולא על ידי מיילד או סטאז'ר.
כשתהליך המשיכות עלה על 30 דקות או אם הצוות ביצע יותר מ 3 ניסיונות משיכה וזאת ע״פ נייר העמדה של האיגוד למיילדות.
בת"א 67003-10-13 (מחוזי ת"א) פלוני נ' משרד הבריאות, נקבע: ״הרשומה הרפואית צריכה להטיל אור על הסיבה לקבלת ההחלטה ללדת בוואקום; ... על מיקום ראש העובר עובר לקבלת ההחלטה; על מספר המשיכות שנעשו..; וככל שאין רישום ... ההחלטה לחלץ את התינוק בוואקום הייתה שגוייה.
מה עלול לקרות?
חלק מהנזקים זמניים וספק אם הם ״מצדיקים״ הגשת תביעה. עם זאת, נזק אחר, קבוע ולצמיתות, לאם או לעובר, דורש דיון:
- קרע מדרגה 3 ו-4, בריחת שתן ואי שליטה על סוגרים (בריחת צואה) / נזק לשרירי רצפת האגן ולשרירי פי הטבעת.
- איבוד דם וקרישי דם.
- שיתוק עצב הפנים ליילוד (Facial nerve palsy)
- דימום תוך גולגולתי (ICH ,Intracranial Hemorrhage): בייחוד בקרב לידות מלקחיים.
- פגיעה במקלעת הברכיאלית (Erb’s palsy): פי 3.4 בלידת במלקחיים, ופי 2.7 בלידת ואקום.
שטף דם בעין, חבלות בפנים, בצקת (קאפוט / קפוט) ונפיחות הם תמרור אזהרה לקיומה של רשלנות רפואית כי לידה מכשירנית אסורה כמעט לגמרי במצג פנים.
052-5299555 לייעוץ ישיר
עו״ד אורן בושרי
