הידרוצפלוס (מיימת ראש) הוא ממצא רפואי מסוכן, שבמקרים רבים עומד במוקד תביעות רשלנות רפואית.
ברוב המקרים, הטענה אינה כלפי עצם המחלה, אלא כלפי עיכוב באבחון, מחדל במעקב או דחייה בטיפול.
מתי?
- בהריון.
- לאחר לידה, במחלקת יילודים.
- במעקב טיפת חלב
- אצל מבוגרים וקשישים, או באי זיהוי של שאנט חסום.
כאשר הצוות הרפואי מפספס סימנים ברורים או אינו פועל בזמן, הנזק עלול להיות בלתי הפיך.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
אם זו מחלה – מה הטענה המשפטית בהידרוצפלוס?
הטענה המשפטית מתמקדת בהתנהלות הצוות הרפואי ובשאלה האם פעל בזמן ובאופן סביר. רשלנות רפואית עשויה להתקיים כאשר הרופא או הצוות:
- לא זיהו ממצא מחשיד
- נמנעו מהפניה לבירור מתאים
- דחו בדיקות חיוניות
- לא הסבירו למטופל או להוריו את משמעות המצב
- עיכבו טיפול נדרש
בכל שלב בחיים:
01
רשלנות רפואית בהידרוצפלוס בהריון
בהריון, הידרוצפלוס הוא ממצא המחייב פעולה אקטיבית. על הרופא לזהות סימנים חריגים, להפנות לבדיקות משלימות ולהסביר להורים את המשמעות והאפשרויות העומדות בפניהם.
רשלנות עלולה להתקיים, בין היתר, במקרים של:
- אי זיהוי הרחבת חדרי מוח בסקירת אולטרסאונד
- אי ביצוע סקירה מכוונת מוח
- התעלמות מפערים חריגים בהיקף הראש
- אי הפניה לייעוץ גנטי
- דחיית MRI עוברי למרות אינדיקציה
- אי שלילת זיהום תוך רחמי כגון CMV
כאשר הרופא נמנע מלהפנות, להסביר או להציג חלופות, הוא פוגע בזכות לקבל החלטה מושכלת, לרבות האפשרות לשקול הפסקת הריון.
02
רשלנות רפואית בהידרוצפלוס לאחר הלידה ובילדים
לאחר הלידה, אבחון מוקדם וטיפול בזמן מאפשרים התפתחות תקינה. תינוקות עם הידרוצפלוס יכולים להתפתח היטב, כל עוד הטיפול ניתן ללא עיכוב.
רשלנות רפואית עשויה להתקיים כאשר הצוות:
- מאחר לזהות סימני לחץ תוך גולגולתי
- דוחה אולטרסאונד מוח או MRI
- מפענח בדיקות הדמיה באופן שגוי
- מאחר בהתקנת שאנט
- מתעלם מסימנים קליניים מתמשכים
גם תחנות טיפת חלב ורופאי ילדים נושאים באחריות. עליהם לעקוב אחר היקף הראש של התינוק ולהגיב לחריגה או לקצב גדילה מואץ. פספוס של מדד זה מהווה הפרת חובת המעקב.
הצוות חייב לזהות סימנים ברורים כגון מרפס מתוח, ורידי קרקפת בולטים, הקאות, ישנוניות, עצבנות, קושי בהאכלה, טונוס ירוד או עיניים מופנות כלפי מטה. אי זיהוי של סימנים אלה בזמן עלול להוות רשלנות רפואית.
03
רשלנות רפואית בהידרוצפלוס במבוגרים
אצל מבוגרים, הידרוצפלוס עלול להידמות לדמנציה או למחלת אלצהיימר. התסמינים כוללים ירידה בזיכרון קצר טווח, האטה מנטלית, שינויי התנהגות ולעיתים גם הליכה לא יציבה.
עם זאת, הידרוצפלוס הוא לעיתים מצב בר טיפול. כאשר רופא מייחס את כלל הסימנים לדמנציה מבלי לשלול הידרוצפלוס, מפענח MRI באופן שגוי או נמנע מהפניה לנוירוכירורג, הוא עלול להחמיץ אבחנה שניתן לטפל בה.
במקרים אלה, ובהיעדר בירור סביר, עשויה לקום עילת תביעה ברשלנות רפואית.
04
עיכוב באבחון שאנט חסום
שאנט שאינו מתפקד או נחסם יוצר מצב חירום, בעיקר אצל ילדים ומטופלים צעירים. הלחץ התוך גולגולתי עולה מחדש ועלול לגרום לנזק מוחי מהיר.
עיכוב בזיהוי שאנט חסום או בדחיית ניתוח להחלפתו הוא נושא חוזר בתביעות פיצויים בגין רשלנות רפואית.
מה צריך להוכיח בתביעת רשלנות רפואית בהידרוצפלוס?
כדי שתביעת רשלנות רפואית בגין הידרוצפלוס תתקבל, אין די בהוכחת קיומה של המחלה או חומרתה. יש להראות כי הצוות הרפואי חרג מסטנדרט רפואי סביר, וכי חריגה זו גרמה לנזק או החמירה אותו. ההוכחה מתבססת בדרך כלל על חוות דעת מומחה, הבוחן האם אבחון מוקדם, בירור מתאים או טיפול בזמן היו משנים את מהלך המחלה, מצמצמים את הפגיעה הנוירולוגית או מונעים נכות קבועה. בית המשפט בוחן את ההתנהלות בזמן אמת, ולא בדיעבד.
עו״ד אורן בושרי
סיכום והיבט הפיצויים
בתביעות רשלנות רפואית עקב הידרוצפלוס, הפיצוי אינו נגזר מעצם האבחנה אלא מהנזק שנגרם עקב עיכוב, מחדל או טיפול שגוי. בתי המשפט בוחנים האם אבחון מוקדם או טיפול בזמן היו מונעים או מצמצמים את הפגיעה הנוירולוגית, את התלות בעזרת הזולת ואת ההשלכות התפקודיות לטווח ארוך. במקרים מתאימים, הפיצויים עשויים לכלול נזקי גוף, אובדן כושר השתכרות, הוצאות רפואיות ושיקומיות, עזרת צד ג, ולעיתים גם פיצוי בגין פגיעה באוטונומיה.
