טעות באבחון סרטן עשויה להוות רשלנות רפואית כאשר האיחור פוגע בסיכויי ההחלמה.
הפיצוי נקבע לפי הנזק שנגרם, ולעיתים גם כאשר לא ניתן להוכיח קשר סיבתי מלא.
בדיקה משפטית בוחנת האם רופא סביר היה פועל אחרת.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
אבחנה שגויה
התביעה מתמקדת לרוב באבחנה שגויה. הרופא החמיץ סימנים קליניים שהיה עליו לזהות בזמן. במקום לחשוד בגידול ממאיר, הוא ייחס את התסמינים למחלה שפירה או זיהומית, ובכך עיכב את האבחון ואת תחילת הטיפול.
לדוגמה: הוא ייחס שיעול כרוני לדלקת ריאות במקום לחשוד בסרטן ריאות.
טעות באבחון סרטן
טעות באבחון סרטן עשויה להוות רשלנות רפואית כאשר האיחור פוגע בסיכויי ההחלמה.
<
>
חשיבות התיעוד הרפואי בתביעות איחור באבחון סרטן
התיעוד הרפואי אינו עניין מנהלי בלבד. הוא צריך לשקף את מהלך החשיבה של הרופא בזמן אמת. על הרופא לתעד:
- אילו אבחנות שקל
- מה הנימוק לבחירת הטיפול
- מדוע דחה חלופות אחרות
החובה חלה גם בעת קבלת החלטה על טיפול וגם כאשר מחליטים להפסיקו.
כאשר הרופא אינו מנמק בזמן אמת, בית המשפט מתקשה לקבל הסברים שמועלים לראשונה במהלך ההליך. בע"א 6696/00 בית החולים המרכזי עפולה נ' פינטו קבע ביהמ"ש כי היעדר תיעוד פועל לרעת הנתבע ויכול להקל על התובע להוכיח רשלנות.
ככל שההחלטה מורכבת יותר, כך מתחזקת חובת התיעוד. כאשר מתקיימת התייעצות בין רופאים או סיעור מוחות, יש לתעד מי השתתף, אילו חלופות נשקלו ומה הנימוק שהכריע.
"המטופל אשם"
כשהרופאים מפילים את האשמה על המטופל
מנגד, עולות טענות הגנה לאחר מעשה מצד הרופאים. בתביעות רבות על איחור באבחון סרטן, רופאים מנסים לטעון כי האחריות מוטלת על המטופל.
01
מה אם בית החולים יטען שהרופאים עצמם היו חלוקים בדבר האבחנה הנכונה והחליטו מה שהחליטו? הפסיקה קובעת שעליהם לעדכן את המטופל שקיימת ביניהם מחלוקת. כך יכול הוא בעצמו לחקור ולגלות, אולי אפילו לפנות לרופא מעבר לים.
עו״ד אורן בושרי
עם אילו מחלות ״מבלבלים״ סרטן?
במקרים רבים, סרטן מאובחן בטעות כמחלה אחרת. אלה הדוגמאות השכיחות:
כמה פיצוי מקבלים על איחור באבחון סרטן
גובה הפיצוי תלוי בעיקר בשאלה האם האיחור שינה את מהלך המחלה.
כך למשל, בעניין ברטה מרציאנו (ע״א 4576/08 מרציאנו נ׳ שירותי בריאות כללית) ביהמ״ש העליון פסק פיצוי של כ־250,000 ש״ח בגין קיצור תוחלת חיים של כ־4 שנים, עקב איחור באבחון סרטן. לפסק הדין.
לא כל איחור באבחון סרטן מוביל לפיצוי מלא. כאשר בית המשפט קובע שהאיחור שינה את מהלך המחלה ופגע בסיכויי ההחלמה, הפיצוי עשוי להיות גבוה.
כאשר הרשלנות הוכחה אך לא הוכח קשר סיבתי מלא, או כאשר חלק מן הנזק מיוחס גם לחולה עצמו, הפיצוי עשוי להיות חלקי בלבד. וכאשר האיחור לא שינה את הפרוגנוזה, ייתכן שיייפסק רק פיצוי מוגבל, למשל בגין פגיעה באוטונומיה.
| מספר הליך | סוג סרטן | עובדות | מה נקבע | סוג פיצוי | סכום | הערות |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ת״א 58284 04 18 | לימפומה | איחור של כ 4 שבועות בביופסיה ובתחילת טיפול. היעדר מעקב אחר תוצאות למרות מצב קשה. | נקבע אובדן סיכויי החלמה אך רק חלק מהנזק יוחס לבית החולים. | פיצוי חלקי | 889,540 ₪ | רשלנות התקבלה אך לא יוחס מלוא הנזק לאיחור. |
| ת״א 70523 11 20 | ערמונית | עליית PSA לאורך שנים ללא בירור מספק ואבחון מאוחר. | נקבע כי אבחון מוקדם היה משנה טיפול ותוצאות. | פיצוי מהותי | להשלמה | דוגמה לפיצוי גבוה כאשר האיחור משנה את מהלך המחלה. |
| ת״א 13735 10 19 | לשון | איחור באבחון שהוביל לפטירה. יוחסה גם תרומה של המנוחה. | הנתבעת חויבה רק ב 22.5% מהנזק. | פיצוי חלקי | 142,754 ₪ | נזק כבד אך פיצוי נמוך עקב חלוקת אחריות. |
| ת״א 48772 12 20 | ערמונית | PSA חריג לא נמסר כשנה. סרטן אובחן כגרורתי. | אין קשר סיבתי לנזק, רק פגיעה באוטונומיה. | פיצוי סמלי | 250,000 ₪ | רשלנות כן, אך לא הוכח שינוי במהלך המחלה. |
| ת״א 44568 08 22 | מלנומה | אי הפניה לביופסיה בזמן. חלק מהנזק נובע גם מסירוב טיפול. | נקבעה רשלנות חלקית בלבד. | פיצוי נמוך | 120,000 ₪ | סיבתיות חלקית מורידה משמעותית את הפיצוי. |
| ת״א 61803 03 21 | שד | ממצא חשוד לא נבדק בזמן, המחלה התקדמה והחמירה. | נקבע כי האיחור פגע בסיכויי ההחלמה. | פיצוי מהותי | 1,133,887 ₪ | פיצוי גבוה כאשר מוכח שינוי בפרוגנוזה. |
| ת״א 5370 09 23 | ערמונית | בדיקת PSA חריגה 4.65 לא זכתה להתייחסות. איחור של מעל שנה באבחון. רק לאחר מכן בוצע בירור, ובמועד האבחון המחלה כבר הייתה גרורתית. | נקבעה רשלנות. נדחה אשם תורם. נקבע כי אבחון מוקדם היה מעלה את סיכויי ההחלמה מעל 51% ולכן נפסק פיצוי מלא. | פיצוי מהותי | 1,834,874 ₪ | איחור משמעותי באבחון. לאחר ניכויי מל״ל 1,510,874 ₪. אין פיצוי נפרד על פגיעה באוטונומיה. |
הצג עוד הצג פחות
איך מחשבים את הפיצוי בפועל?
בתי המשפט אינם שואלים רק אם הייתה טעות, אלא מה הייתה התוצאה שלה.
ברוב המקרים, הנזק נבחן דרך ראש נזק ייחודי: אובדן סיכויי החלמה.
הבדיקה נעשית כך:
- מה היה סיכוי ההחלמה במועד שבו היה צריך לאבחן
- מה הסיכוי לאחר האיחור
- מה שיעור הירידה בסיכוי
הפיצוי נפסק באופן יחסי לירידה הזו, גם אם הרשלנות לא גרמה לכל הנזק.
למה אין תשובה אחידה?
אין סכום קבוע לפיצוי, משום שכל תיק שונה.
- סוג הסרטן
- משך האיחור
- שלב המחלה בזמן האבחון
- היקף הפגיעה בסיכויי ההחלמה
- גובה ההכנסה והפסדי ההשתכרות
- קיומה של פגיעה באוטונומיה
לכן, גם כאשר מדובר באותה מחלה, הפער בין תיקים עשוי להיות משמעותי מאוד.
לסיכום: מתי לפנות לעורך דין רשלנות רפואית בסרטן
כאשר מתעורר חשד לטעות או לאיחור באבחון סרטן, מומלץ לפנות לעורך דין כבר בשלב מוקדם. סימנים שכיחים הם התעלמות מתסמינים, עיכוב בבדיקות, פענוח שגוי או אבחון מאוחר של המחלה. גם כאשר לא ברור אם מדובר ברשלנות, בדיקה משפטית של התיעוד הרפואי יכולה להבהיר האם האיחור פגע בסיכויי ההחלמה והאם קיימת עילת תביעה.
פנייה מוקדמת מאפשרת לאסוף מסמכים בזמן, לבחון את הקשר הסיבתי ולהעריך את היקף הפיצוי האפשרי — בין אם מדובר בנזק מלא ובין אם באובדן סיכויי החלמה.