פנילקטונוריה PKU הופכת לעילת תביעה כאשר בדיקת דם פשוטה מעקב היילוד אינה מתבצעת או שתוצאותיה אינן מגיעות להורים בזמן.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
מתי קמה עילת תביעה בגין רשלנות רפואית בפנילקטונוריה?
עילת תביעה ברשלנות רפואית באי גילוי פנילקטונוריה אינה נובעת מעצם קיומה של המחלה הגנטית.
היא נובעת מהחמצת האפשרות – במעבר פשוט לדיאטה דלת חלבון – למנוע את הנזק הנוירולוגי הנורא הצפוי.
בדיקת PKU לא בוצעה, בוצעה באיחור או פוענחה באופן שגוי.
התוצאה לא נמסרה להורים או שלא בוצע זימון להמשך טיפול.
חלון הזמן להתחלת דיאטה טיפולית מוחמץ.
מתפתחת פגיעה התפתחותית שניתן היה למנוע באבחון בזמן.
נבחנת אחריות משפטית והאפשרות לקבל פיצוי.
מתי איחור באבחון PKU עשוי להיחשב רשלנות רפואית?
- לא בוצעה בדיקת סקר יילודים בזמן.
- הדגימה נלקחה אך לא נבדקה או אבדה במעבדה.
- התוצאה הייתה חריגה אך לא טופלה או לא הועברה להורים.
- היה עיכוב בלתי סביר במסירת המידע או בזימון להמשך טיפול.
- לא הופנה התינוק למעקב או לטיפול למרות ממצא מחשיד.
מתי איחור באבחון PKU לא ייחשב רשלנות רפואית?
- בדיקת היילודים בוצעה בזמן והתוצאה הייתה תקינה.
- המערכת הרפואית פעלה באופן סביר לפי הנהלים המקובלים.
- לא הייתה אינדיקציה מוקדמת שחייבה פעולה נוספת.
- העיכוב לא השפיע בפועל על הנזק או על מהלך המחלה.
- לא ניתן להוכיח כי אבחון מוקדם היה מונע את הפגיעה.
ההכרעה בכל מקרה נעשית לפי התיעוד הרפואי, זמני הפעולה והקשר בין האיחור לבין הנזק שנגרם.
עו״ד אורן בושרי
פנילקטונוריה בפסיקה
בתי המשפט הכירו בכך שכשל בביצוע בדיקת PKU מהווה רשלנות, במיוחד כאשר האיחור הוביל לנזק שניתן היה למנוע.
ראה למשל ת״א 119/92 רובינוב אליעזר נ׳ קופת חולים כללית (מחוזי באר שבע). לפסק הדין.
תורשה ידועה מראש
כאשר קיימת ידיעה מוקדמת בדבר נשאות גנטית, נשים הנושאות את הגן נדרשות להיכנס למשטר דיאטה קפדני עוד טרם הלידה.
המטרה ברורה: למנוע נזק בלתי הפיך לעובר באמצעות טיפול מונע מוקדם.
סיכום
פנילקטונוריה אינה הבעיה המשפטית. הבעיה היא החמצת בדיקה פשוטה שמטרתה למנוע נזק חמור. כאשר שרשרת האבחון נשברת, בין אם בדגימה, בפענוח או בהעברת המידע להורים, הנזק עלול להפוך לבלתי הפיך. במקרים כאלה, בתי המשפט בוחנים האם ניתן היה למנוע את הפגיעה באמצעות אבחון בזמן. כאשר התשובה חיובית, קיימת אפשרות ממשית לתביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית.