תסמונת וויליאמס עלולה להתגלות רק לאחר הלידה. אולם במקרים מסוימים קיימים כבר במהלך ההריון סימנים שמחייבים בירור גנטי, ייעוץ מתאים או הפניה לבדיקות מתקדמות. כאשר הצוות הרפואי לא זיהה ממצאים חריגים או לא יידע את ההורים על בדיקות זמינות, קמה עילת תביעה בגין רשלנות רפואית.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
מתי אי אבחון תסמונת וויליאמס נחשב לרשלנות רפואית?
לא כל מקרה של תסמונת וויליאמס מהווה רשלנות רפואית. הטענה המשפטית מתמקדת בכך שהרופאים:
• לא זיהו ממצאים חריגים בסקירות ההריון
• לא הפנו לייעוץ גנטי
• לא הסבירו על מגבלות בדיקות הסקר
• לא יידעו על בדיקות מתקדמות כמו צ׳יפ גנטי
• לא תיעדו את המידע שנמסר להורים
מתי היה צריך לחשוד בתסמונת וויליאמס במהלך ההריון?
תביעות רבות עוסקות בשאלה האם הופיעו במהלך ההריון ממצאים שחייבו הרחבת בירור.
01
אילו ממצאים בהריון עשויים לחייב בירור גנטי נוסף?
- ✓מומי לב ובעיקר היצרויות באבי העורקים
- ✓פיגור בגדילה תוך רחמית
- ✓חריגות בכליות או בסקירת מערכות
- ✓היעדר הפניה לייעוץ גנטי או לבדיקות מתקדמות
- ✓תיעוד חסר של ההסברים שנמסרו להורים
גם כאשר כל ממצא בפני עצמו אינו חד משמעי, לעיתים דווקא השילוב ביניהם מחייב הרחבת בירור. לפי מחקרים שפורסמו ב־NCBI, חלק מהמקרים של תסמונת וויליאמס מלווים כבר בהריון בממצאים לבביים או בעיכוב גדילה שעשויים להצדיק בירור גנטי ממוקד.
02
האם צריך היה להציע צ׳יפ גנטי?
הטענה המשפטית אינה שבדיקת הסקר הרגילה הייתה חייבת לאבחן את התסמונת, אלא שהרופאים היו צריכים למסור מידע מלא על האפשרויות הקיימות ועל מגבלות הבדיקות שבוצעו.
ככל שההריון מאוחר יותר מבחינה כרונולוגית, ובעיקר לאחר שנת 2010, כך קשה יותר לטעון שלא היה צורך ביידוע על בדיקות גנטיות מתקדמות. לפי פרסומים רפואיים ב־NCBI, חלק מהתסמונות הכרומוזומליות אינן מתגלות בבדיקות הסקר הרגילות ולכן עשוי להיות צורך בבדיקות מתקדמות יותר.
כיצד מוכיחים תביעה בגין אי אבחון תסמונת וויליאמס?
כמו כל התסמונות הגנטיות, תביעות מסוג זה מוכיחים באמצעות:
• תיק מעקב ההריון
• סקירות המערכות
• תוצאות בדיקות גנטיות
• הפניות לייעוץ גנטי
• תיעוד ההסברים שנמסרו להורים
• חוות דעת של מומחים בגנטיקה, אולטרסאונד ומיילדות
"בתיקי רשלנות רפואית בהריון לתיעוד הרפואי יש חשיבות עצומה. כאשר אין רישום מסודר של ההמלצות, של השיחות עם ההורים או של האפשרויות שהוצגו להם, בית המשפט עשוי לקבוע כי המידע כלל לא נמסר".
אורן בושרי, עו"ד
כיצד תוחלת החיים משפיעה על גובה הפיצוי?
בתביעות רשלנות רפואית הקשורות לתסמונות כרומוזומליות, תוחלת החיים משפיעה באופן ישיר על חישוב הפיצוי. בית המשפט בוחן:
• את מצבו הרפואי של הילד
• את חומרת מומי הלב
• את היקף הפגיעה התפקודית
• את הצורך בטיפולים עתידיים
• את תוחלת החיים הצפויה לפי חוות דעת רפואיות
ככל שתוחלת החיים ארוכה יותר, כך הפיצוי העתידי עשוי להיות גבוה יותר משום שהחישוב כולל שנים רבות של טיפול, עזרה והוצאות רפואיות.
רשלנות באבחון תסמונת וויליאמס: מקרה בוחן בינלאומי
המציאות זו, שבה הורים חשים ש"הקול שלהם לא נשמע", נפוצה גם בחו"ל. מקרה מפורסם שניהל משרד עורכי הדין הבריטי Slater & Gordon ממחיש זאת היטב: בתביעה מורכבת שהוגשה בגין עיכוב באבחון תסמונת וויליאמס, תואר כיצד אם הילד התריעה שוב ושוב בפני הצוות הרפואי שמשהו אינו כשורה בהתפתחות בנה. הרופאים פטרו את טענותיה והתעלמו מסימני האזהרה, מה שמוטט את האפשרות לאבחון מוקדם.
סיכום
תביעות בגין אי אבחון תסמונת וויליאמס אינן עוסקות בעצם קיומה של התסמונת, אלא בשאלה האם ניתן היה לחשוד בה במהלך ההריון והאם ההורים קיבלו את מלוא המידע הדרוש לקבלת החלטה מודעת.
כאשר רופאים אינם מזהים ממצאים חריגים, אינם מפנים לבירור גנטי או אינם מיידעים על בדיקות מתקדמות, עשויה לקום עילת תביעה בגין רשלנות רפואית ופגיעה בזכות הבחירה של ההורים.
שאלות ותשובות
האם אי אבחון תסמונת וויליאמס בהריון עשוי להיחשב רשלנות רפואית?
כן. בית המשפט בודק האם הרופאים זיהו ממצאים חריגים בזמן אמת והאם הם הפנו את ההורים לבירור מתאים.
במקרים רבים הטענה מתמקדת בכך שהצוות הרפואי לא הסביר על מגבלות בדיקות הסקר ולא יידע על בדיקות מתקדמות כמו צ׳יפ גנטי.
אילו ממצאים בהריון עשויים לחייב בירור גנטי נוסף?
מומי לב, עיכוב גדילה תוך רחמי וממצאים חריגים בסקירת מערכות עשויים לחייב הרחבת בירור במהלך ההריון.
כאשר מופיעים כמה ממצאים יחד, רופא סביר צפוי לשקול ייעוץ גנטי או הפניה לבדיקות מתקדמות.
האם אי הצעת צ׳יפ גנטי יכולה לבסס תביעת רשלנות רפואית?
לעיתים כן. כאשר ההריון כולל ממצאים חריגים, הצוות הרפואי צריך להסביר על אפשרויות הבירור הקיימות.
אם ההורים לא קיבלו מידע על בדיקות מתקדמות, ניתן לטעון שנמנעה מהם האפשרות לקבל החלטה מודעת על המשך ההריון.
האם היעדר תיעוד בביקורי ההריון מחזק את התביעה?
בהחלט. תיעוד רפואי מלא הוא חלק מרכזי ממעקב ההריון.
כאשר אין רישום מסודר של ההסברים שניתנו להורים, בית המשפט עשוי לקבוע שהמידע כלל לא נמסר.
האם אפשר להגיש תביעה גם אם התסמונת התגלתה רק לאחר הלידה?
כן. השאלה המרכזית היא האם הופיעו בהריון סימנים שחייבו בירור נוסף.
אם הרופאים לא זיהו ממצאים חריגים או לא הפנו לייעוץ גנטי, עשויה לקום עילת תביעה בגין רשלנות רפואית.
מה משפיע על גובה הפיצוי בתביעות מסוג זה?
בית המשפט בוחן את מצבו הרפואי של הילד, את היקף הפגיעה התפקודית ואת הצורך בטיפולים עתידיים.
גם תוחלת החיים הצפויה משפיעה על החישוב, משום שהפיצוי כולל הוצאות עתידיות לאורך שנים.
מהו הגורם המרכזי לסיבוכים רפואיים בתסמונת וויליאמס?
במקרים רבים הסיבוכים העיקריים קשורים למחלות לב וכלי דם, ובעיקר להצרויות באבי העורקים.
מידע רפואי נוסף מופיע ב־ סקירת NCBI .