שבר בחוליה מזכה באחוזי נכות גם בלי צורך להוכיח פגיעה תפקודית. במקרים רבים, זו עילת פיצוי בפני עצמה. מה משמעו במקרה של תאונה, מתי אפשר לנכות בגין מצב קודם, והאם אוסטאופורוזיס היא סיבה להפחתת הנכות?
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
הגדרה
שבר בחוליה (מאנגלית: Vertebral Fracture), הוא פגיעה באחת מעצמות עמ"ש, שתפקידן להגן מפני פגיעה בחוט השדרה. החוליות הן 33 עצמות המרכיבות ״שרשרת״ של הגנה, מצוואר עד גב.
האם חוץ מצילום רנטגן, כדאי לעבור גם CT או MRI?
כן. כדאי לעבור גם את אחת מהבדיקות. כי אמנם צילום רנטגן מזהה שבר בחוליה אבל נזקים נילווים אחרים לא. בין זוג חוליות מונח דיסק שנוטה לפרוץ / להיבקע החוצה בטראומה. פריצות דיסק שכזו רואים רק ב-CT או MRI.
אחוזי נכות
תקנות הנכות מעניקות מעמד מיוחד לשבר בחוליה. הן קובעות שמעצם נוכחות השבר יש להעניק 5% כמינימום. אם קיימת בנוסף גם הגבלה בתנועות (ראה מסגרת), הפוסק יעלה את הנכות. וודאי בקיבוע בעמוד השדרה.
שבר בחוליה עם הגבלה בתנועות
קיבוע בעמוד השדרה והשפעתו על הנכות
שבר עם הגבלה וגם קיבוע
שבר בזיז חוליה והוכחת הגבלה
הלכת מרגוליס - ניכוי מצב קודם
אם הנפגע התלונן בעבר על כאבי גב – זה לא מספיק כדי לנכות בגין מצב קודם.
הוועדה יכולה להפחית רק אם מצאה בתיק הרפואי רישום ישן שמוכיח הגבלה בתנועות.
כך קבע בית הדין הארצי לעבודה בפסק דין מרגוליס (עב"ל 21702/08 מרגוליס נ’ המוסד לביטוח לאומי): הנכות היא על מגבלה בתפקוד, לא על תלונות בלבד.
שבר דחיסה
שברי דחיסה בחוליה הם תולדה של הפעלת כח על החלק הקדמי של גוף החוליה. מה שעלול לגרום לקיפוזיס, כלומר כיפוף קדימה של עמוד השדרה הגורם לגיבנת. השברים בדרך כלל מחלימים מעצמם והכאב חולף.
הקשר שבין שברי דחיסה לסיבוכים ריאתיים
40 אחוז מהאנשים מעל גיל 80 סובלים משברי דחיסה. ע״פ מאמרים רפואיים שברי דחיסה גורמים לסיבוכים ריאתיים. מדוע? כי הכיפוף קדימה כנראה מקטין את נפח הריאות.
אוסטאופורוזיס
גם אם השבר נגרם בגלל אוסטאופורוזיס זה לא פוגע בזכות לפיצוי. בית המשפט בודק את הטריגר: אם התאונה גרמה לשבר, הנפגע זכאי לפיצוי. זהו עקרון משפטי ידוע: ״עקרון הגולגולת הדקה״.
שבר דנס
שבר דנס מתרחש בחוליות הצוואר העליונות – C1 ו־C2.
זהו שבר נדיר (2% מהפגיעות בעמוד השדרה), אך מסוכן במיוחד.
גם לאחר ניתוח, הנכות מזכה ב־5% לפחות. הניתוח מתבצע גם בגישה קדמית ולכן מותיר גם נכות פלסטית צווארית.
שבר בעצם הזנב
אורטופדים לא הגונים מתייחסים לשבר בעצם הזנב אחרת ולא פוסקים אחוזי נכות. אלא וגם קיימת ״הגבלה בתנועות״. עצם הזנב נקראת גם קוקסיקס (Coccyx), בקצה התחתון ביותר של עמוד השדרה.
פיצויים בשבר בחוליה
שבר בחוליה נחשב פגיעה משמעותית ולכן הפיצוי גבוה. בתביעה נזיקית רגילה הפיצויים מגיעים לעשרות אלפי שקלים ולעיתים למאות אלפי שקלים כאשר יש הגבלה בתנועות או צורך בקיבוע.
הפיצוי כולל הפסדי שכר טיפול רפואי עזרה בבית והפגיעה בתפקוד. גם בלי תביעה נגד צד שלישי אפשר לקבל עשרות אלפי שקלים מהמוסד לביטוח לאומי במסגרת תאונת עבודה. התקנות מעניקות חמישה אחוזי נכות לפחות על עצם השבר ולכן כל אחוז נוסף מעלה את התגמול בצורה משמעותית.
כמה פיצויים מקבלים על שבר בחוליה?
כמה אחוזי נכות נותנים על שבר בחוליה?
האם מגיע פיצוי כאשר השבר נגרם בגלל אוסטאופורוזיס?
כמה זמן לוקח להחלים משבר בחוליה ולמה זה משפיע על הפיצוי?
מה נחשב מגבלה בתנועות ומתי זה שווה כסף?
האם אפשר לקבל תשלום תכוף בגלל שבר בחוליה?
מדוע הגב בצורת אות אס?
אלו חוליות נוטות להישבר?
כיצד נתמודד עם רופאים לא אדיבים שמוצאים הגבלה מזערית ולא פוסקים אחוזי נכות? נדגיש שלהגבלה קלה בתנועת עמוד השדרה המותני קיים פריט ליקוי ספציפי (סעיף 37(7) א) בעוד שלמזערית לא. שנית נדרוש מהם להבהיר את האבחנה בין הגבלה קלה לבין הגבלה מזערית.
052-5299555 לייעוץ ישיר
עו״ד אורן בושרי