רשלנות רפואית בניתוחי לייזר בעיניים מזכה בפיצויים. מתי הנזק הוא ״סיבוך טבעי״ ומתי הוא תוצאה של טעות או מחדל, ומתי אפשר לתבוע כי ההסבר של הרופא לקראת הניתוח היה חסר?
עו״ד אורן בושרי
מה עלול לקרות?
ניתוח להסרת משקפיים עלול להוביל לתופעות חמורות כמו יובש בעיניים, סינוור, כאבי ראש כרוניים, אקטזיה (פגיעה במיקוד) ועד פגיעה בראייה, ואפילו עיוורון.
בניתוח PRK, טשטוש ראייה הוא לרוב זמני, אך תיתכן גם עכירות ויובש, במיוחד אצל מי שמבלה הרבה זמן מול המחשב. בשיטת LASIK, הסיכון ליובש כרוני גבוה יותר, ודורש שימוש קבוע בתחליפי דמעות.
פגיעה באוטונומיה או רשלנות רפואית ב"לייזר בעיניים"?
רשלנות בניתוח לייזר בעיניים מתכתבת עם טעויות של חוסר שימת לב, או ציוד אותו לא מכיילים, מנטרים או מתחזקים כראוי או לפגם שנפל בהעברת המידע מהרופא למטופל שהביאו לפגיעה באוטונומיה. הטעמים שיהוו בדר״כ בסיס לתביעות הן:
טענה לפגיעה באוטונומיה
קיימות 2 שיטות לביצוע הניתוח. הניתוח הפופולרי, LASIK, עדין ומשוכלל ביחס לניתוח בשיטת PRK הישן. האחרון מערב את חיתוך הקרנית. יש שמתאימים לניתוח בשיטה הז ויש שמתאימים לשיטה הישנה.
חולים שסבלו מצריבה למשל מיועדים ללאסיק. כי בחיתוך של הקרנית היובש שכיח וחמור יותר (בגלל החיתוך של קצוות העצבים בשולי הקרנית). אף מצופה מהרופא לבצע מבחן יובש (מבחן שירמר). אם הבחירה לוקחת בחשבון את השיטה שבה הרופא טוב בו או את הניתוח אותו המנתח מעדיף זו בעיה.
ניתוח הסרת משקפיים בלייזר הוא ניתוח מתוכנן ולא דחוף, ומשכך ביהמ״ש מצפה מהמנתח להעביר את כל הסיכונים למטופל טרם הניתוח, גם אם הם נדירים (פס״ד שטנדל נ׳ שדה). כלומר, התביעה תתקבל אם המנתח מסר למנותח הסבר חסר. אם הוא הסתיר נתון חשוב, של אסכולה רפואית אחרת, בשיטת LASIK במקום PRK, או גישה אחרת (ע"א 7952/08, חכם נ' כללית). כך, הוא נטל מהמנותח הסכמה להתנתח תוך הטעיה. אם כך יוכח, אפשר לזכות בתביעה גם בלי להצביע על רשלנות (!).
טענות לרשלנות
קיימת התוויות נגד (איסור לנתח) לניתוח מתחת לגיל 21, בהריון, ובמחלה ניוונית או אוטואימונית, כגון דלקת מפרקים, סוכרת מסוג 1 ואיידס. גם בקוצר ראייה גבוה מאוד של 10 דיופטריות, יובש חמור וקרטוקונוס.
בהפעלה לא נכונה של ציוד הלייזר
טעות במספרים בגלל כיול או טעות אנוש.
שני פסקי דין להכיר
חלקי העין המרכזיים, תפקידם והניתוח בהם
| חלק העין | תפקיד | סוג הניתוח | |
|---|---|---|---|
| העדשה | לרכז את קרני האור | ניתוח קטרקט כי עם השנים בגלל גיל ונטיה גנטית העדשה הופכת עכורה | |
| הרשתית | המקום מאחור בו קולטני האור ממירים את הדמויות הנקלטות לאותות חשמליים המועברים למח באמצעות עצב הראיה | ניתוח היפרדות רשתית כאשר היא מתנתקת מגלגל העין, ויטרקטומיה בגלל קרע | |
| הקרנית | הקרנית תפקידה מיקוד והטלה לאחורה על הרשתית. היא כוללת 5 שכבות בתוך 0.5 מ״מ. כדי שהיא תהיה שקופה היא ניזונה מאספקת דם צנועה במיוחד | ניתוח רפרקציה להסרת משקפיים וניתוחי השתלת קרנית מתרומה | |
אנו עורכי הדין חוששים להסתמך רק על טענה לרשלנות, פן ייקבע שמדובר בסיבוך. זו אכן טענת הגנה. לכן אנו מחפשים גם נתיב אחר. למשל, שלא הוסברו כל הסיכונים, או שאולי מלכתחילה אסור היה לנתח".
עו״ד אורן בושרי
