דלקת קרום הלב ורשלנות רפואית

דלקת קרום הלב (פריקרדיטיס) לא מאובחנת עלולה לגרום לסיבוכים. בגינם עשוי החולה להיות זכאי להגיש תביעה לפיצויים בעטיה של רשלנות רפואית.

פריקרדיטיס (מאנגלית: Pericarditis) הנה דלקת בקרום הלב, העוטף את הלב. זו שכבה דקה של נוזלים המפרידה בין השק לשריר הלב.  

התסמינים של דלקת בקרום הלב כוללים כאב עז וחד בחזה, בעוצמה שונה בשכיבה לעומת ישיבה. גם טמ׳ חום גוף גבוהה. 

הגורם לפריקרדיטיס אינו ידוע אם כי זיהומים ויראליים הם סיבה משוערת. פריקרדיטיס עלולה להתרחש לאחר זיהום בדרכי הנשימה או במערכת העיכול. הדלקת מקושרת גם להפרעות אוטואימוניות כגון זאבת, סקלרודרמה ודלקת מפרקים שגרונית. והיא גם מתרחשת לאחר מחלה רצינית. לאחר התקף לב וגם לאחר ניתוח לב.  

היעדר אבחון או היעדר טיפול יחמיר את הנזק וגורם לטמפונדה לבבית (ראה להלן). מה שמסביר מדוע מוגשות תביעות רשלנות רפואית רבות בנושא. 

מדוע רופאים אחדים ״מפספסים״ דלקת קרום הלב?

רופאים אחדים ״מפספסים״ דלקת קרום הלב מ-3 סיבות עיקריות:

  • כי קיימת תסמונת דומה של דלקת לא זיהומית, המאפיינת שלבי התאוששות מניתוחי לב.
  • משום שההחמרה איטית והתסמינים מגיעים בהדרגה ואחרי זמן. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות גם אחרי השחרור הביתה.
  • כי התסמינים מאפיינים גם מצבים אחרים. לאו דווקא של בעיות לב. היא גם לרוב קלה וחולפת מעצמה.

 

מדוע רופאים אחדים ״מפספסים״ דלקת קרום הלב?

רופאים אחדים ״מפספסים״ דלקת קרום הלב מ-3 סיבות עיקריות:

  • כי קיימת תסמונת דומה של דלקת לא זיהומית, המאפיינת שלבי התאוששות מניתוחי לב.
  • משום שההחמרה איטית והתסמינים מגיעים בהדרגה ואחרי זמן. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות גם אחרי השחרור הביתה.
  • כי התסמינים מאפיינים גם מצבים אחרים. לאו דווקא של בעיות לב. היא גם לרוב קלה וחולפת מעצמה.

 

הקשר שבין סיכויי ההצלחה של הטיפול לבין תביעת רשלנות רפואית

האבחון קל וכך גם הטיפול. ומשום כך קל לטעון שהתוצאה הסופית הקשה היתה נמנעת. לגבי האבחון: מספיק סטטוסקופ כדי שהרופא ישמע קולות צריבה. בבדיקת ECG הוא יבדוק אם הפעילות החשמלית של הלב השתנתה, כפי שקורה בדרך כלל. אם בדיקות אלו אינן מראות חריגות אך התסמינים נמשכים, ניתן לבצע בדיקות הדמיה כגון בדיקת CT או אקו לב. ובאשר לטיפול, זה תרופתי וקל. 

טמפונדה לבבית (מה שעלול לקרות בגלל אותה דלקת)

טמפונדה לבבית הנה התמלאות נוזלית היוצרת לחץ על שריר הלב בגלל אותה דלקת. זהו מצב מסכן חיים המחייב פינוי מיידי לבית חולים. זאת כי הנוזל המתמלא (המכיל בעיקר דם) יוצר לחץ על שריר הלב. האבחון קל. אפילו באק”ג – בדיקת הלב הכי בסיסית – ניתן להבחין בבעיה. 

רשלנות רפואית באבחון וטיפול בטמפונדה לבבית

גם הטיפול בטמפונדה לבבית עלול להתפספס. כי כאמור דרוש ניקוז של הנוזלים והעלאת לחץ הדם. אבחנה שהתפספסה או היעדרו של טיפול ראוי עלול להחמיר את המצב. עד לכדי אי ספיקת לבבצקת ריאות ושוק קרדיוגני (הלם לבבי). זו רשלנות רפואית פר אקסלנס. 

אי ספיקת לב
דלקת לב תביעה לפיצויים בעטיה של רשלנות רפואית.
עיכוב באבחון פריקדיטיס הוא מהטעויות הקטלניות המוכרות

למעשה הרשלנות יכולה להיות כפולה. לפספס דלקת קרום הלב, ״פספוס״ שיגרום לטמפונדה לבבית, ואז לפספס ברשלנות גם טמפונדה לבבית״.

קורונה ופריקרדיטיס

קיים קשר אפשרי בין דלקות בשריר הלב לחיסון נגד נגיף קורונה. השכיחות היא די דומה לבדר״כ, 1:10,000 גם ללא קשר לחיסון. יחד עם זאת, הדלקות הללו צצו בסמיכות חשודה לחיסון ולכן הקשר תחת בדיקה. אם יוכח קשר, ניתן לשקול הגשת תביעה לפי חוק חיסון נפגעים ו/או נגד המדינה. פייזר פטורה מאחריות לפי ההסכם עם המדינה.

מה ההבדל בין מיוקרדיטיס ובין פריקרדיטיס?

מיוקרדיטיס היא דלקת בשריר הלב ופריקרדיטיסי היא דלקת בקרום הלב. שתיהן תופעות נדירות שמופיעות לרוב בגברים צעירים.

5/5