הגדרה
פריצת דיסק (באנגלית: Disc Herniation) היא פציעה בעמוד שדרה הגורמת לדיסק שבין חוליות עמוד השדרה לסטות מצירו. כך עלולה התזוזה להביא ללחץ על עצב סמוך – עצב שהוא מקביל לעמוד השדרה – והלחץ על העצב יגרום לכאב. הכל כפי המודגם בסרטון כאן.
פריצת דיסק בצוואר או בגב תחתון
בהמשך תהיה הקרנה של כאב לגפה, ימין או שמאל, תלוי במיקום הבלט. אם הבלט בצוואר, ההקרנה ליד. אם בגב, ההקרנה לרגליים.
אחוזי נכות
- פריצת דיסק לכשעצמה לא מחייבת קביעה של אחוזי נכות. ע״פ התקנות, רק הגבלה בתנועות עמוד השדרה מחייבת קביעה של נכות. אבל לא תמיד קיימת הגבלה. ישנם מומחים הגונים שנאחזים בסעיף סל, תקנה 35 שמאפשרת פסיקת אחוזי נכות כשקיימת "השפעה מינימלית על כושר הפעולה", אבל לא תמיד מתמנים מומחים הגונים. מס' פרמטרים משפיעים על הקביעה:
- האם קיימת הגבלה בתנועות?
- האם בוצע ניתוח דיסקטומיה (חיתוך)?
- האם קיימת פגיעה נוירולוגית בנוסף? למשל רדיקולופתיה (ראה מטה) רגישות, חולשת גפיים, חוסר תחושה ברגל או חלילה שיתוק?
- האם בmri תואר "לחץ ניכר על השק התקאלי" או שנכתב רק "בלט דיסק נושק לשק התקאלי"?
ביטוח לאומי
- האם ניתן לתבוע את ביטוח לאומי על פריצת דיסק? פריצת דיסק היא תופעה נרחבת, וביטוח לאומי החושש מריבוי תביעות ותביעות שטף, מציב בוועדות רופאים המקלים ראש בתביעות פריצות דיסק. קיימים בוועדות יותר מדי מומחים לא נדיבים שלא "מוצאים" הגבלה. לכן, כשקיימת אפשרות, יש לשקול עדיפות למינוי מומחה בבימ"ש.
הקרנה לרגל
פריצת דיסק תגרום ללחץ על חוט השדרה, עצבים סמוכים לו ושלוחות העצב היוצאות ממנו, ולכן הכאב ימשיך ויופיע גם במקומות מרוחקים מאזור הפריצה, לשם מגיעים אותם עצבים פגועים.
לכן, הכאב האופייני בפריצת דיסק בעמ”ש מותני למשל יהא לאורך הצד האחורי של השוק, לשם ממשיך העצב ולא רק בגב.
חוסר תחושה ברגל
חוסר תחושה ברגל יכול לנבוע מכמה סיבות, בהן פגיעה עצבית שמקורה בפריצת דיסק בגב תחתון. הפתרון המשפטי הרצוי הוא להדגיש את הפגיעה הנוירולוגית. שיתוק, חולשה, רגישות, זרמים, נימלולים וכיו”ב מזכים באחוזי נכות נוספים. לכן כדאי לצבור תיעוד רפואי גם מנוירולוג. בלעדיו לא תיקבע נכות נוירולוגית. אם בדיקת אי אמ ג׳י תגלה רדיקולופתיה הוכחנו את הפגיעה.
בבג”צ 1634/04 בן ציון פנקס נ’ בית הדין ואח’ נקבע שאפשר וצריך לפסוק נכות בגין שני הליקויים גם יחד – נכות נוירולוגית לצד נכות אורתופדית.
