סרטן הלבלב (פנקריאס) מתפתח באיבר קטן הממוקם בחלק העליון של הבטן, אשר אחראי על ייצור מיצי עיכול ואינסולין. ברוב המקרים מדובר באדנוקרצינומה – גידול ממאיר המתפתח מתאי צינור הלבלב לאורך זמן. אף שמדובר בסרטן אלים, הוא מתפתח בהדרגה – לעיתים במשך שנים. מתי איחור באבחון עולה בגדר רשלנות רפואית?
עו״ד אורן בושרי
שני התנאים לתביעה ברשלנות רפואית סרטן הלבלב
עילת תביעה אפשרית כאשר מתקיימים 2 תנאים:
הרופא לא הפנה לבדיקה נאותה, לא פירש נכון את תוצאותיה או התעלם מתסמינים מחשידים. למשל:
הופעת צהבת אסימפטומטית שלא נחקרה.
ערך מוגבר של CA19-9 שהתעלמו ממנו, גם אם מדובר במרקר שאינו ספציפי.
דלקת לבלב (פנקריאטיטיס) שלא נבדקה לעומק כגורם מנבא לסרטן הלבלב.
האיחור באבחון מנע טיפול יעיל או החמיר את מצבו של המטופל. לדוגמה:
הגידול היה נתיח בזמן אמת, אך בשל עיכוב של חודשים הפך לבלתי נתיח (non-resectable).
אבחון מוקדם היה עשוי לשפר את סיכויי ההישרדות, למשל באמצעות ניתוח Whipple או טיפול ממוקד.
בשל האיחור, האפשרויות הרפואיות הצטמצמו לטיפול פליאטיבי בלבד.
הרבלנטיות של האבחון המוקדם לתביעה
חולים שהיו מתאימים לטיפול ביולוגי אלמלא האיחור באבחון
אם מדובר בחולה שנמצא מתאים לטיפול ביולוגי (targeted therapy) על בסיס פרופיל גנטי (למשל מוטציה EGFR או KRAS נדירה), ואיחור באבחון הפך את המחלה לבלתי ניתנת לטיפול כזה – יש עילת טענה לנזק טיפולי ממשי.
התרופה "טרסבה" (Erlotinib) אושרה בשילוב עם ג'ם-ציטבין לסרטן לבלב בשלב מתקדם, אך עם תועלת שולית בלבד. במקרים נדירים, כאשר יש התאמה ביולוגית, היא עשויה לעזור יותר.
סיכויי הישרדות והקשר בינם לתביעת רשלנות רפואית
סרטן הלבלב ידוע בסיכויי הההישרדות העגומים שלו. אלה עומדים על כ12% נכון ל-2025. לבטח צפוי שהטיפול הביולוגי החדש והמיפוי הגנטי המשתפר יילכו וייטיבו עם הסטטיטיקה.
"ייתכן ואבחון מוקדם היה גורם לשינוי באופיו של הטיפול הרפואי"
עו״ד אורן בושרי
מדוע ילכו ויתרבו תביעות רשלנות רפואית של סרטן הלבלב?
אין הרבה תביעות סרטן הלבלב כיום, כי אין סיכויי החלמה גבוהים. לכן לא תמיד קל לטעון שאפשר היה להציל את החולה. אבל משום שהסיכוי להחלים משתפר, יתרבו בעתיד התביעות על כל ״פספוס״.