• ירושלים 28, חדרה | הארבעה 28, ת״א
  • 052-5299-555

ספסיס (אלח דם)



אלח דם (ספסיס) הוא גורם סיכון מוכר פחות בקרב האוכלוסיה אע״פ שהוא גורם תמותה עיקרי יותר מסרטן. 

הגדרה

ספסיס מתאר תגובה קיצונית של הגוף לזיהום שעלולה לגרום לכשל רב מערכתי ולמוות. 

מקור השם בסימפטומים

“ספסיס” הוא ראשי התיבות באנגלית של הסימפטומים היוצרים את שמו: חום גבוה או נמוך בשילוב של אחד מהבאים: קוצר נשימה, מיעוט שתן, ירידה במצב ההכרה או בלבול ותחושת עילפון. 

המחוללים העיקריים

  • 4 סוגי זיהומים הם המחוללים העיקריים:
  • 1/3 ריאות
  • 1/4 בדרכי השתן
  • זיהום בעקבות נקב במעי
  • זיהומי עור כמו חיידק טורף

מתי "עקומת המוות" עולה באופן חד?

הרופאים בקופת החולים מבדילים בין ספסיס ל”סתם זיהום” ע”פ הסימפטומים: חום, צמרמורת וקור, כאב קיצון, חיווורון ישנוניות, קוצר נשימה ולחץ דם נמוך. העניין הוא שרופאים טועים בלאבחן והמשמעות של הטעות קטלנית כי כל שעה קובעת. מדוע? כי יש הכרח להתחיל באנטיביוטיקה מוקדם. לאחר 3 שעות בלי אנטיביוטיקה עקומת המוות עולה באופן חד (!). 

מדוע ישנן תביעות רשלנות רפואית מרובות שעניינן ספסיס?

משום שההידרדרות חדה, ומשום שהאבחנה חוזרת ו”מתפספסת”, ספסיס הוא נושא חוזר ושגור בפי כל העוסקים בתביעות בתביעות רשלנות רפואית.  

ילדים

בספסיס בילדים, קל וחומר בתינוקות, יש קושי בזיהוי סימפטומים. לכן נדרש נתון חשוב המתקבל מבדיקת דם לחמצת מטבולית lactate. הבדיקה מגלה אם הדם נוטה לחומציות העלולה לגרום לחוסר חמצן ברקמות (היפוקסיה) מה שיוביל בסופו של דבר למוות. אצל ילדים זיהום בדרכי השתן מהווה פוטנציאל להפוך לספסיס ולדלקת קרום המוח. 

מדוע חשוב להחליף אנטיביוטיקה?

רשלנות יכולה להתבטא בטעות תרופתית: “האנטיביוטיקה הקלאסית” (אמפיצילין וגנטמיצין) הניתנת לרב במחלקות ילדים נחשבת כטיפול פחות יעיל במצבי אלח דם ואם לא משנים את סוג האנטיביוטיקה במצב של ספסיס ההידרדרות תימשך.  

 

דילוג לתוכן