• ירושלים 28, חדרה | הארבעה 28, ת״א
  • 052-5299-555

ניתוח החלפת ברך



ניתוח החלפת מפרק הברך

  • ניתוח החלפת ברך הנו ניתוח להחלפת מפרק הברך בשתל. הברך עצמה מעולם לא מוחלפת. מפרק הברך המלאכותי החדש משיב את יכולת הברך לתפקד עם כיפוף מלא, יישור החלקה וסיבוב. פרמטרים שתמיד ישפיעו על קביעת אחוז הנכות הם:
  • משך האשפוז לרבות בבי״ח שיקומי. חשוב בעיקר לשם קביעת נכות זמנית.
  • סימנים לכך שהתותב רופף או מזוהם.
  • גיל וצפי עתידי/ החלפות עתידיות לפי אורך חיי התותבת 10-15 שנים.

אחוזי נכות

  • ניתוח החלפת ברך גורר בדר״כ קביעת אחוז נכות גבוה. אין סעיף ספציפי בתקנות שמתייחס למצב אחרי ניתוח החלפת ברך, והנכות משתנה מנפגע לנפגע. קיימות 3 אפשרויות לקביעת אחוז נכות:

לפי מידת הצליעה / ברך כואבת

אפשרות אחת היא קביעת נכות לפי מידת ההשפעה על כושר הפעולה, לפי סעיף 35 ג׳ ו-ד׳ לתקנות:

״(ג) בינונית על כושר הפעולה:              20%
(ד) יותר מבינונית או קיימת הגבלה ניכרת:  30%״

מה מבדיל השפעה בינונית מיותר מבינונית? לדוגמא, האם קיימת 
צליעה והאם קבועה, באם הניתוח שיפר את המצב, הגבלה בהליכה למאות מ׳ בלבד והאם קיימים כאבים במנוחה.

לפי מידת אי היציבות

אפשרות שנייה היא על פי אי יציבות הברך לפי סעיף 48 לתקנות:

(א)    אי-יציבות          20-30%
(ג)     קשיון נוח          30%
(ד)    קשיון לא נוח     50%

 

לפי הגבלה בתנועות

קביעת אחוזי נכות לפי מידת ההגבלה בתנועות הכיפוף או ביישור, אלא שאפשרות זאת כמעט ולא ניתנת ליישום בגלל התוצאות הטובות של ניתוחי החלפות מפרק. האפשרות הזו נמצאת בתקנות כי התקנות משנת 1964.

ניתוח החלפת ברך בגיל צעיר

  • החלפת ברך נפוצה בקרב מבוגרים עם הפרעת סחוס קשה. בהחלפת ברך בגיל צעיר מבחינת אחוזי נכות חשוב לדעת ש-:
  • על המומחה יתייחס לגיל. כי ידוע שקיים צפי להפרעה קלה בתפקוד של כ- 93% מהחולים למשך כ-10 שנים. כאשר ההחלפה היא לאחר טראומה קשה (רלבנטי לצעירים) האחוז יורד ל- 85%.
  • מומחים העידו בביהמ״ש כי מתוך ה-10 שנים רק חלק מהזמן קיימת "הפרעה קלה" ואח"כ יש שוב התדרדרות לאחר כ- 7-8 שנים ושוב נדרשת החלטה אם לנתח. אצל מבוגרים אין לכך משמעות כי הם ממילא בסוף תוחלת החיים אבל אצל צעירים זה לא כך ומשך הזמן ישפיע על החמרות עתידיות.
  • קיים סיכון מוגבר יותר לכך שהתותב יתרופף או יזדהם בגלל מרוצת השנים.
  • אורך חיי התותבת בין 10- 15 שנים ובמחזור חיים של 70 שנים נוספות לכאורה יידרשו עוד 7 ניתוחים. מומחים העידו כי החלפת תותבת הוא ניתוח יותר קשה טכנית והתוצאות פחותות מהניתוח הראשון.

נהיגה אחרי ניתוח החלפת ברך

כל שינוי במצב הבריאותי מחייב הודעה למשרד התחבורה. יהיו פעמים שהרופאים יעשו זאת מעל הרדאר של המטופל. במקרה שכזה יזומן הנהג לבדיקה במכון הרפואי לבטיחות בדרכים. סביר שהאיסור מלנהוג תהיה זמנית. על ההחלטה ניתן לערער.

במקביל, החלפת ברך מאפשרת פנייה למשרד התחבורה במטרה להוציא תג חניה לנכה. אין צורך לעמוד בפני ועדת ניידות ואין תנאי לזכאות לפי החלטת הוועדה. כלומר, מספיק לשלוח מסמכים רפואיים ואפשר אונליין. 

דילוג לתוכן