שיתוק מוחין (Cerebral Palsy או CP) מתאר לקות נוירו-התפתחותית תנועתית במח המתפתח. הפגיעה יכולה לבוא בצירוף הפרעות קוגניטיביות, קשב וריכוז והפרעות תפיסתיות במרחב. שיתוק מוחין קל מתאר בדר״כ פגיעה מוטורית אבל לא שכלית.
שיתוק מוחין קל מול קשה
- ההבדל בין שיתוק מוחין קל לרגיל בדר״כ מתייחס לליקוי השכלי המתלווה, שלא תמיד קיים.
- אלה שנפגעו עקב חוסר חמצן בלידה, נניח בגלל היפרדות שליה, אצלם השיתוק מוחין קשה יותר. הוא כולל נזק שכלי ומוטורי עם היזקקות לכסא גלגלים ואפילו אפילפסיה.
- אלה שלקו בשיתוק מוחי בגלל פגות מוקדמת או צהבת אצלם המחלה קלה יותר: קיימת פגיעה מוטורית אבל לא שכלית. כן תהיה פגיעה בגפיים התחתונות (יותר מהעליונות אבל הם יתרעו ויתפקדו בחברה).
כיצד זה שהתופעה גדלה דווקא עם התפתחות הרפואה?
תביעות רשלנות רפואית בגין שיתוק מוחין
- תביעות רשלנות רפואית בהקשר של נזק מוחי בלידה מתחלקות כעקרון לשתיים:
- אלה שמוגשות בגלל אי מניעה עוד בהריון של פגות מוקדמת.
- אלה שמוגשות בגלל טיפול לקוי בחדר לידה, למשל איחור בכניסה לניתוח קיסרי במצב של היפרדות שליה כשלא שמים לב למוניטור.
התביעה של ההורים
העומס המוטל על ההורים משפיע על שגרת היום-יום, ומאיין את האפשרות של שני ההורים לעבוד. גם את הפסדי ההכנסה הנובעים מכך ניתן לתבוע.
אנצפלופתיה וציון אפגר נמוך
תביעה בגין שיתוק מוחין קל הייתה בעבר כמעט בלתי אפשרית להוכחה. הדרישה לנזק רפואי קשה הכשילה בעבר לא מעט תביעות. כיום, הדרישות השתנו (ראה משמאל). אפילו פיגור בגדילה או זיהום לא מונעות להוכיח שהיה אירוע של חוסר חמצן בלידה. ציון אפגר נמוך – אותו ציון רפואי שהעובר מקבל עם לידתו – הוא עדיין הכרחי אבל לא כזה ראה וקדש. ציון אפגר של 7-10 בדקה 5 לא מסגיר אירוע בלידה, ניקוד אפגר נמוך מאוד (בין 0-3) בדקה החמישית ואילך בהחלט כן.
נזק מוחי בלידה
- מה כבר לא חייבים להוכיח?
- פגיעה מוחית בדקות הראשונות. די בימים הראשונים.
- PH נמוך
- לא חייב להיות נזק נוירולוגי קשה.
- פגיעה רב מערכתית גם בכליות בלב ובהמטולוגיה. אם כי היא מעלה סבירות.
- מה עדיין חייבים להוכיח?
- חוסר חמצן בלידה שאינו רגעי, ארך דקות ספורות.
- הדמיית MRI לפיה מודגמת פגיעה בגרעיני המוח המרכזיים.
- אנצפלופתיה – שינוי במצב ההכרה, אפילפסיה, או פרכוסים מיד לאחר הלידה ובסמוך אליה.
- ציון אפגר נמוך
שיתוק מוחין
שיתוק מוחין (CP, מאנגלית: Cerebal Palsy) הוא מונח רפואי המתאר נזק נוירו-התפתחותי. הנזק מתבטא במגבלות תנועה, הפרעות קוגניטיביות והפרעות קשב וריכוז, אבל לא בהכרח ליקוי
