איחור באבחון מחלה אינו רק טעות רפואית. לעיתים הוא משנה חיים.
כאשר רופא לא מבצע אבחנה מבדלת, מתעלם מממצאים או לא מפנה לבדיקות עולה השאלה האם מדובר ברשלנות רפואית שמזכה בפיצוי.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404, עוסק בייצוג נפגעים בתביעות רשלנות רפואית.
מתי איחור באבחון מחלה נחשב רשלנות רפואית?
לא כל טעות באבחון מהווה רשלנות רפואית. גם רופא מיומן עלול לטעות כאשר התמונה הקלינית מורכבת. עם זאת, כאשר רופא סביר היה צריך להעלות חשד, להפנות לבדיקות נוספות או לשקול אבחנות חלופיות, אך הרופא המטפל לא עשה כן תקום עילת תביעה. כיצד נוכיח זאת?
01
אבחנה מבדלת היא תהליך שבו הרופא שוקל מספר מחלות אפשריות ולא מסתפק בהסבר אחד לתסמינים.
מה קורה כאשר לא מבוצעת אבחנה מבדלת
כאשר הרופא נצמד לאבחנה אחת ואינו בוחן אפשרויות נוספות, מחלה אחרת עלולה שלא להיבדק כלל.
מצב זה מוביל לעיתים לאיחור באבחון ולהחמרה במצב הרפואי.
מתי מדובר ברשלנות רפואית
לא כל טעות באבחון היא רשלנות. השאלה היא האם רופא סביר היה שוקל אפשרויות נוספות ופועל אחרת.
אי הפניה לבדיקות מתאימות או התעלמות מממצאים חריגים עשויים להיחשב סטייה מסטנדרט רפואי.
מה המשמעות המשפטית של הכשל
בתי המשפט בוחנים האם ניתן היה למנוע את הנזק באמצעות אבחון נכון ובזמן.
כאשר אבחנה מבדלת הייתה מובילה לטיפול מוקדם יותר, עולה בסיס לתביעת רשלנות רפואית.
02
נימוק חסר של החלטת האבחון
רופא אינו יכול לטעון בדיעבד כי שקל אבחנה חלופית מבלי שתיעד זאת.
ההנמקה הרפואית צריכה לשקף את תהליך החשיבה. תיעוד חסר אינו שיקול דעת לגיטימי, אלא מחדל תיעודי.
03
אי התעדכנות רפואית וחידושים רפואיים
רופא נבחן לפי הידע הרפואי שהיה קיים במועד מתן הטיפול, ולא לפי חוכמה שבדיעבד.
עם זאת, עליו להתעדכן בחידושים משמעותיים בתחום התמחותו. התעלמות שיטתית מספרות רפואית עשויה להיחשב רשלנות.
איחור באבחון מחלה נדירה
אבחון מחלה נדירה מורכב, אך נדירות אינה פוטרת מחובת בירור מסודר. רשלנות עלולה להתקיים כאשר הרופא נצמד לאבחנה שכיחה ומתעלם מסימנים שאינם מתיישבים עמה.
במצב כזה עליו להרחיב את הבירור, לשקול אפשרויות פחות שכיחות ולהפנות לבדיקות או לייעוץ מתאים.
דוגמאות לאיחור באבחון מחלה מסכנת חיים
לעיתים האבחנה הראשונית מסתירה מחלה חמורה יותר. כאשר הרופא אינו שוקל אפשרויות נוספות, עלול להתרחש איחור באבחון מחלה מסכנת חיים.
להלן מספר דוגמאות שכיחות.
01
התקף לב וכיב
חולה עם כאבים בחזה שמאוד אופייניים למחלת כיב, יקבל תחילה טיפול לכיב. אך היות ולעיתים התקף לב "מתנהג" כמו כיב, יש לשים לב.
מאחר ש"פספוס" התקף לב עלול להיות קטלני, רופא סביר יפעל, בד בבד עם הטיפול בכיב, לשלול אפשרות של התקף לב.
02
דלקת ריאות מול תסחיף ריאתי
קוצר נשימה וכאבים בחזה מובילים לעיתים לאבחנה של דלקת ריאות. עם זאת, אותם תסמינים אופייניים גם לתסחיף ריאתי.
כאשר הרופא אינו שוקל אבחנה מבדלת, עלול להתרחש איחור באבחון מחלה מסכנת חיים. איחור כזה עלול לגרום לנזק חמור ואף למוות.
03
סינוסיטיס מול גידול מוח
כאב ראש עשוי להוביל את הרופא לחשוב על סינוסיטיס, אולם תלונות ממושכות מחייבות לשקול אבחנה מבדלת של גידול במוח .
04
איחור באבחון סרטן
באבחון סרטן, לעיתוי יש משמעות מכרעת. אבחון מוקדם מאפשר טיפול יעיל ומגדיל את סיכויי ההחלמה.
עם זאת, תסמינים מתמשכים מיוחסים לעיתים לדלקת, גוש שפיר או בעיה אורטופדית. כאשר אבחנה מבדלת אינה נערכת, מתרחש איחור באבחון מחלה ממארת.
איחור כזה עלול לאפשר למחלה להתקדם ולגרום לפגיעה ממשית בסיכויי הריפוי.
קרא עוד על טעות באבחון סרטןכמה פיצוי מקבלים בתביעות רשלנות רפואית
הטווחים מבוססים על פסיקה בפועל. בתי המשפט לא בוחנים רק אם הייתה טעות — אלא מה הנזק שנגרם בעקבותיה.
| סוג המקרה | טווח פיצוי שכיח | מה משפיע על הסכום |
|---|---|---|
| רשלנות בלידה | 300,000 – 30,000,000 ₪ | נזק מוחי, שיתוק, צורך בליווי לכל החיים |
| איחור באבחון סרטן | 200,000 – 5,000,000 ₪ | פגיעה בסיכויי ההחלמה ואיחור בטיפול |
| טעויות בניתוח | 50,000 – 1,500,000 ₪ | פגיעה עצבית, זיהומים, צורך בניתוחים חוזרים |
| רשלנות באורתופדיה או בצנתורים | 50,000 – 3,000,000 ₪ | נכות תפקודית והגבלה בתנועה |
| טיפולי שיניים וקוסמטיקה | 30,000 – 400,000 ₪ | כאב, פגיעה אסתטית וטיפולים מתקנים |
הפערים גדולים משום שכל תיק נבחן לפי גיל הנפגע, חומרת הנזק, והאם האיחור או הטיפול שינו את מהלך החיים.
סיפור מקרה ממשרדנו
בתיק שטופל במשרדנו הגענו להסכם בדבר פיצוי משמעותי, באיחור באבחון מחלת דם אע"פ שהלקוח לא איבד יכולת קוגניטיבית והוא הולך על שתי רגליים. הסכום מופיע בגזיר ההסכם פשרה עליו חתם:
עו״ד אורן בושרי
מתי טעות באבחון אינה נחשבת רשלנות רפואית?
טעות באבחון מחלה אינה בהכרח רשלנות רפואית. רופא עלול לטעות כאשר התסמינים אינם טיפוסיים, כאשר הבדיקות אינן חד משמעיות או כאשר המחלה מתפתחת באופן חריג שלא ניתן היה לצפות מראש.
בית המשפט אינו בוחן את האבחון בדיעבד. הוא בוחן את אופן פעולת הרופא בזמן אמת. כאשר הרופא מבצע בירור רפואי סביר, שוקל אבחנות אפשריות, מפנה לבדיקות מקובלות ופועל בהתאם לידע הרפואי שהיה קיים באותה עת – בית המשפט לא יכיר בעילת תביעה.
עו״ד אורן בושרי
אבחנה שגויה מתמשכת
רופאים רשאים לטעות באבחון, וטעות כשלעצמה אינה מהווה בהכרח רשלנות רפואית. הפסיקה מחייבת את הרופא לפעול לפי סטנדרט הרופא הסביר, ולא לפי סטנדרט של רופא מושלם.
עם זאת, כאשר מתברר שהאבחנה שגויה והטיפול אינו תואם את המצב הקליני, על הרופאים לזהות זאת בזמן. עליהם לעצור את מהלך הטיפול, לבחון מחדש את הנתונים הרפואיים ולנקוט צעדים נוספים כדי להגיע לאבחון נכון של מצבו של המטופל.
סיכום
איחור באבחון מחלה עלול לשנות מהלך חיים שלם, במיוחד כאשר ניתן היה למנוע את הנזק בבירור רפואי פשוט ובזמן. כאשר עולה חשד כי האבחון התעכב שלא לצורך, חשוב לבחון את המקרה מוקדם ככל האפשר.
שאלות ותשובות
להלן שאלות שכיחות על איחור באבחון מחלה, מתי מדובר ברשלנות רפואית, איך מוכיחים את הכשל, ומה משפיע על גובה הפיצוי.
מתי איחור באבחון יוצר עילת תביעה
מתי איחור באבחון מחלה נחשב רשלנות רפואית?
איחור באבחון מחלה נחשב רשלנות רפואית כאשר רופא סביר צריך להעלות חשד, לשקול אבחנה מבדלת, להפנות לבדיקות או לקבוע מעקב, אך אינו עושה זאת.
בית המשפט אינו שואל רק מה הייתה התוצאה, אלא כיצד הרופא פעל בזמן אמת.
האם כל טעות באבחון מזכה בפיצוי?
לא. טעות באבחון לבדה אינה מספיקה.
כדי לזכות בפיצוי צריך להראות שהרופא סטה מסטנדרט רפואי סביר, ושהסטייה הזאת גרמה לנזק או החמירה את המצב.
מתי טעות באבחון אינה נחשבת רשלנות רפואית?
כאשר הרופא מבצע בירור סביר, מפנה לבדיקות מקובלות ופועל לפי הידע הרפואי שהיה קיים באותו זמן, בית המשפט עשוי לקבוע שאין רשלנות גם אם האבחנה התבררה מאוחר יותר כשגויה.
איך מוכיחים את הכשל באבחון
איך מוכיחים רשלנות רפואית באיחור באבחון?
בודקים את התיעוד הרפואי, רצף הבדיקות, מכתבי השחרור, ההפניות שניתנו או לא ניתנו, ואת הפעולות שהרופא ביצע בפועל.
לאחר מכן משווים את מה שנעשה למה שרופא סביר היה עושה באותו מצב, בדרך כלל בעזרת חוות דעת מומחה.
למה אבחנה מבדלת חשובה בתביעה?
אבחנה מבדלת מחייבת את הרופא לשקול יותר מאפשרות אחת ולא להינעל על הסבר יחיד לתסמינים.
כאשר הרופא נצמד לאבחנה אחת ומתעלם מאפשרויות אחרות, הוא מגדיל את הסיכון לפספס מחלה קשה ולעכב טיפול נחוץ.
מה המשמעות של תיעוד חסר בתיק רפואי?
תיעוד חסר מחליש את הטענה שהרופא שקל אפשרויות נוספות או הפעיל שיקול דעת מסודר.
כאשר הרשומה אינה משקפת את תהליך החשיבה, קל יותר לטעון שהבירור לא בוצע כראוי.
פיצויים ומחלות נפוצות
כמה פיצוי אפשר לקבל על איחור באבחון מחלה?
אין סכום קבוע. גובה הפיצוי תלוי בשאלה אם האיחור החמיר את המחלה, פגע בסיכויי ההחלמה, חייב טיפול קשה יותר, או גרם לפגיעה תפקודית וכלכלית.
ככל שהקשר בין האיחור לבין ההחמרה ברור יותר, כך עילת התביעה מתחזקת.
אילו מחלות מופיעות הרבה בתביעות על איחור באבחון?
תביעות כאלה מופיעות לא מעט במקרים של התקף לב, תסחיף ריאתי, גידול מוחי, סרטן, לוקמיה, אנדוקרדיטיס, ספסיס ותוספתן.
במצבים כאלה גם עיכוב קצר עלול לגרום להחמרה ממשית.
תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה על איחור באבחון?
ברוב המקרים תקופת ההתיישנות היא שבע שנים, אך קיימים חריגים, במיוחד אצל קטינים או כאשר הנזק מתגלה בשלב מאוחר יותר.
לכן חשוב לבדוק כל מקרה מוקדם ככל האפשר.