• ירושלים 28, חדרה | הארבעה 28, ת״א
  • 052-5299-555

קרע במיניסקוס



אנטומיה

  • תפקיד המניסקוס - רקמה אופקית שנמצאת בתוך מפרק הברך - לשמור על הסחוס, לייצב את הברך ולפזר לחץ. המניסקוס מורכב משני חלקים:
  • מניסקוס מדיאלי, חצי סהר שנמצא בצד הפנימי של הברך
  • מניסקוס לטרלי, חצי סהר שנמצא בצד החיצוני של הברך

חשד לנזק מניסקיאלי

חשד לנזק מניסקיאלי דורש אמ אר איי. צילום רנטגן לא מדגים מניסקוס. MRI גם ידגים פציעות נוספות בברך שמלוות פעמים רבות קרע במניסקוס ושרנטגן לא. למשל, נזק לסחוס או קרעים ברצועה הצולבת. 

ביטוח לאומי

  • אצל מבוגרים, המניסקוס עלול להיפגע עם השנים. לכן ביטוח לאומי וחב' הביטוח טוענים בשגרה ש״הקרע ניווני״. הם אוהבים לצטט מתוך מאמר לפיו קרע במיניסקוס מופיע אצל שליש מגילאי 50-60 ומעלה. מה יש לטעון כנגד?
  • ניתן להצביע על הברך שאינה פגועה, ולבקש להסיק ממצבה התקין שכן שינויים ניוונים מופיעים בשתי הברכיים.
  • ניתן להדגיש כמה מנגנון הפגיעה היה חמור ולהפנות לרישום הרפואי בדבר נפיחות, צליעה, סימנים חיצונים.
  • להציג תיק רפואי עם היסטוריה תקינה בברכיים.

אחוזי נכות ללא ניתוח

קרע במיניסקוס מקנה 10% אחוזי נכות מעצם קיומו, גם בלי ליקוי תפקודי נילווה או הגבלה בתנועות הברך. כלומר אדם יכול לרוץ מרתון ולהיות בעל נכות. אם קיימת בנוסף גם הגבלה בתנועות הברך, הנכות יכולה להיות גבוהה יותר אבל 10% הם המינימום. 

אחוזי נכות אחרי ניתוח מיניסקוס

הבעיה היא שתקנות הביטוח הלאומי כ”כ ארכאיות שהן קובעות שאם בוצע ניתוח להוצאת המיניסקוס הנכות מתבטלת. התקנות הן משנת 1964, עוד בטרם נודעה חשיבות המיניסקוס בייצוב הברך. רבים מהרופאים ההגונים נוטים להתעלם מהסעיף ולהעניק 10%, אבל לא תמיד מתמנה רופא הגון. דחיית הניתוח לא תמיד אפשרית.

השתלת מניסקוס

השתלת מיניסקוס מלאכותי כבר נעשית והיא מחוץ לסל בינתיים. לכן כדאי ל״הוציא״ מהמומחה שימונה התייחסות להתאמה לניתוח החדשני, ואז לדרוש בתביעה את העלות הכספית הכרוכה בניתוח פרטי שאינו בסל הבריאות. את המניסקוס משתילים במרווח בין שתי העצמות, והוא נע יחד עם המפרק. הוא לא נדחה על ידי הגוף ומונע את השחיקה של הסחוס.  

קרע ידית דלי

קרע “ידית דלי” מתאר קרע במיניסקוס הצידי (Meniscus lateralis) כשהעצם מושכת האת המיניסקוס כלפי מעלה כמו קשת ידית דלי וגורמת לקריעתה. חלק מהמניסקוס הקרוע נע מצירו ומתקפל – דבר העלול להוביל להגבלה משמעותית ביישור הברך. כל זאת כשהמיניסקוס התיכון המדיאלי (Meniscus medialis) נותר תקין. 

קרע הוריזונטלי בקרן האחורית

קרע הוריזונטלי בקרן האחורית בא לתאר את הכיוון האופקי של הקרע מאחור. 

קרע במניסקוס
דילוג לתוכן