סרטן הערמונית (באנגלית: Prostate Cancer) נפוץ בפסיקה כי רופאים מחמיצים אותו בשל התעלמות מערכי PSA, משום "ביופסיה טיפשה” ומשום אי הצגה של כל קשת הטיפול האפשרית.
מאת עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
מתי נגיש תביעת רשלנות רפואית?
נגיש תביעה בהתעלמות מאותות (סימני אזהרה) או כשהביופסיה הייתה ״טיפשה״, או כשהרופא לא הציע את כל קשת הטיפול האפשרית. בהן שיטות מתקדמות לאבחון וריפוי:
זה קורה בד"כ בגלל התעלמות מערכי PSA או בשל סירוב להפנות לבדיקת PSA. קל וחומר לצד תסמינים אחרים כמו זיהומים בדרכי השתן או הפרעות במתן שתן / זיקפה.
מפספסים סרטן הערמונית כי המערכת הרפואית מעדיפה ביופסיה טיפשה זולה ״על עיוור״, שהיא בערך מאזור הגידול אבל לא במדויק.
בדיקות מתקדמות לסרטן הערמונית לעיתים אינן מוצגות למטופל, אולי בגלל אינטרס כלכלי בניתוח רדיקלי. לצד ניתוח כריתה קיימות שיטות טיפול פחות פולשניות – ביולוגיות, רדיואקטיביות, או "סיכול ממוקד" (טיפול פוקאלי), ששומרות על תפקודים חיוניים כמו עצבי הזיקפה. טיפולים כגון Tookad עשויים להיות חלופה ראויה. המידע הזה חשוב כי אפשר לתבוע גם כשההסבר היה חסר.
על מה תובעים?
אבחון מוקדם של סרטן הערמונית מעלה את סיכויי ההחלמה ל־99% ומאפשר טיפול קל יותר. לעומת זאת, באבחון מאוחר בשלב גרורתי רק שליש מהגברים שורד. פער זה יוצר בסיס לתביעה: אילו אובחנו בזמן, סיכויי ההחלמה היו גבוהים משמעותית. כ־10% מהחולים מאובחנים רק בשלב הגרורתי – והם הראשונים שצריכים לבדוק חשד לרשלנות רפואית.
בניתוח רדיקלי מנתקים את צינור השתן, מחברים אותו מחדש ומסירים את בלוטות הזרע. ההשלכות כוללות פגיעה בזקפה, קיצור פין, ובמקרים רבים צורך בהקרנות נוספות. כ־15% מהמנותחים סובלים מהפרעה במתן שתן, ודליפת שתן שכיחה במיוחד.
מה הרופאים יטענו?
הרופאים יכולים מנגד לטעון:
- “PSA גבוה זמני” – ייתכן דלקת.
- “הגידול לא היה בר־אבחון מוקדם” – הערמונית אינה נגישה.
עלינו להראות שהרופא ידע, או חייב היה לדעת, על עלייה עקבית ב-PSA או על תסמינים ברורים – ולא פעל.
מה נשיב לטענות?
לא די בלטעון לדלקת מבלי לבדוק אותה ועלייה עקבית או חריגה – דורשת הפניה לאורולוג. ולגבי הטענה השנייה, הערמונית אולי אינה נראית בעין – אך ניתנת להערכה באמצעות מעקב אחר PSA לאורך זמן.
מקורות להעמקה
מידע נוסף על טיפול עדכני, על התרופה טקסוטר ועל קווים מנחים עדכניים לטיפול בסרטן הערמונית ניתן למצוא באתר של פרופ' ברגר, מומחה בתחום.
באחת מהתביעות שהגשנו כתב המומחה: "התעלמות מ-PSA גבוה דומה לשומר שאינו בודק מדוע צפצפה האזעקה ומכבה אותה על סמך הנחה שמדובר באזעקת שווא״. התביעה בינתיים סולקה בפשרה.
עו״ד אורן בושרי