תפריט
תפריט תחתון

פיצויים בגין נזקי גוף

שתף   הדפס

נזיקין


מה מרכיב הפיצוי? אילו פרמטרים משפיעים עליו? מה המשמעות של גובה המשכורת? ומדוע אנחנו עדיין רחוקים מהסכומים שנפסקים בארה"ב.


אחוזי נכות כפקטור מרכזי בפסיקת פיצויים

המונחים הראשונים להגדיר את סוג הפגיעה פגים עם הזמן. המונחים פצוע קשה, בינוני או קל, אינן ברות תוקף בעת חישוב הסכום לפיצוי שהוא תלוי יותר מכל, בדרגת הנכות הרפואית, כשהמצב הרפואי התגבש, בסוף ההחלמה. כשלא מדובר בתאונת דרכים, התובע מצרף לתביעתו חוו"ד רופא בציון אחוזי נכות. אם הפער בינה לבין חוות הדעת הנגדית גדול, השופט עשוי למנות מומחה שלישי.

מתוך "כלכליסט", כתבה שעוסקת בחוקרי חב' הביטוח ובחישתם ברשתות חברתיות.

מתוך "כלכליסט", כתבה שעוסקת בחוקרי חב' הביטוח ובחישתם ברשתות חברתיות.

בתאונות דרכים הצדדים כלל לא רשאים להציג חוות דעת מטעמם. בית משפט הוא שממנה, אלא ואין סיכוי להיוותרות נכות. מכל מקום, המומחה יבדוק את הנפגע ויגיש לבית המשפט חוות דעת בדבר הנכות, המגבלות הרפואיות והתפקודיות, הצרכים רפואיים ועוד. בית המשפט יפסוק פיצויים על בסיס הנכות, ולפי ראשי נזק הבאים:

כאב וסבל

סכום הנתון לשיקול דעת רחב של בית המשפט. בדר"כ הסכום הוא פונקציה של גיל (ככל שצעירים יותר הסכום גבוה יותר שכן נותר זמן רב יותר לחיות עם כאב וסבל), נכות, אשפוז, טיפולים רפואיים ומידת הצער הנגרמת. בתאונות דרכים, הסכום הוא נמוך באופן מסורתי וביחס לסוגים אחרים של תיקי נזיקין.



דוגמאות פיצויים

סוג תאונה

גיל ועיסוק

נכות

מהות פגיעה

סכום הפיצוי

דרכים 30, עקרת בית אין חבלת ראש, כאב זמני חולף 6,800 

דרכים

 

22, מלצרית

 

אין

2 ימי אשפוז

18,000

דרכים

24

אין

צליפת שוט, 24 טיפולי פיזיותרפיה

22,000

דרכים

 

22

 

10%

שבר בכתף

 200,000

דרכים 60 5% שבר בקרסול 33,000 ש"ח
דרכים 34, היטק 5% פריצת דיסק בעמ"ש מותני 75,000 ש"ח
נפילה 50, מטפלת 5% שבר בקרסול 40,000 ש"ח
דרכים 18, טרם הותווה עיסוק 12% פגיעה אורטופדית 133,000 ש"ח
דרכים 38, תאורן 19% פריקת חוליות בגב, פגיעה נפשית וצלקת 800,000 ש"ח
עבודה 43, מלגזן 42% חבלה מותנית ושבר בכף הרגל 700,000
דרכים 30, מורה 30% שברים באגן וברגליים 800,000 ש"ח
טביעה 28 100% היקפית 4 מיליון


הפסדי שכר בעבר

כאן קיים שוני בין נפגע לעמיתו וכך במצב היפותטי שבו ראובן ושמעון נפגעו בדיוק באותה צורה ושניהם חוו את אותם מכאובים, אין הכרח ששניהם יקבלו את אותו פיצוי אף אם אורך היעדרותם מעבודתם היה שווה. אם נניח לרגע שראובן עובד באינטל ומשתכר סך של 15,000 ש"ח ושמעון עובד בבסטה בשוק ומשתכר סך 3,000 ש"ח הרי שניתן לומר כי אם יצליחו שניהם להוכיח כי נעדרו מעבודתם למשל משך חודש ימים נקודת הפתיחה של תביעתם תהא 15,000 ש"ח ו-3,000 ש"ח בהתאמה. אגב, הפסדים אלה ניתנים להוכחה על ידי תלושי השכר אישור מהמעביד ואישור מחלה. באם הנכם עצמאיים, ניתן להוכיח הפסדים על פי דוחומ מע"מ ודוחות מס שנתיים.

הפסדי השתכרות עתידיים

רכיב זה הנו מהותי ביותר והוא בדר"כ הגדול ביותר בפגיעות קשות. כאן ייערך החישוב בדר"כ ע"פ מכפלת אחוזי הנכות התפקודית בגובה ההכנסה החודשית שהיתה ידועה עובר לתאונה כפול מספר החודשים שנותרו עד גיל הפרישה. יודגש: פיצוי לעתיד אינו ניתן אלא כשמוכחת פגיעה לעתיד. בפגיעות אורטופדיות למשל בית המשפט לא ישתכנע לפצות לעתיד אלא אם ישנם ממצאים בבדיקת CT או MRI.

עזרת צד שלישי וסיעוד

מדובר בהחזר הוצאות עבור העזרה בעבודות משק הבית, דוגמת ניקיון ובישול, הכל כמובן באם אכן מצבו התפקודי של הנפגע "מצדיק" זאת. כשהנכות היא מלאה, והתלות היא מוחלטת, נקבע בפס"ד אקסלרוד רף של 13,500 ש"ח לחודש.

הוצאות רפואיות לעבר ולעתיד

במיוחד הדברים אמורים ביחס לטיפולים, עזרים, תרופות ואשפוזים, אשר הנפגע אינו זכאי לקבל מקופת החולים, לרב באשר אין הם נכללים בסל הבריאות, שכן נפגע אינו זכאי לקבל פיצויים עבור הוצאות רפואיות מחברת הביטוח.

הוצאות ניידות

לעיתים, יהא זכאי הנפגע לכל הוצאות הנסיעה הנגרמות לו כתוצאה מהתאונה לרבות עלות התאמת רכב לנכות זאת במקרים קשים.

 התאמת דיור, שיקום, מיזוג, והוצ' כביסה מוגברות

כשהנכות היא קשה ומלאה הפיצוי נועד לפצות בגין צרכי שיקום וסיעוד. בהתאמת דיור הכוונה להתקנת מעליות, הרחבת פתחים להתניידות עם גלגלים בתוך הבית וכיוצ"ב. על מנת לחשב הוצאות עתידיות כגון עלות ניידות לנכה: רכב ו/או מוניות, עלות מזגנים בבית הנכה, עלות מכונת כביסה וייבוש, הוצאות קיום לאדם בביתו השנים האבודות, בדיקות היוון מחשב ביתי ומדפסת לנכה, קלנועית חשמלית ועוד, יש לקבל חוות דעת ממומחה כלכלן דוגמת משה קצין. לשם כך יש לפרט הפרמטרים הבאים:

תאריך התאונה (בשל חישובי הצמדה וריבית) וסיבתה (תאונת דרכים, תאונת עבודה, רשלנות רפואית וכיו"ב. תאונות עבודה כורכות תשלום הוצאות חלקי של ביטוח לאומי) כמו גם גיל הנכה (לשם אפשרות נוספת של הסעת הנכה במוניות. בדרך כלל מומלץ להציג גם חלופה זאת כנוספת העשויה גם להתאים לשנות הזיקנה של הנכה.
אחוז הנכות. לכן רצוי חוות דעת רפואית על מצב הנכה ובמיוחד בתחום האורטופדי. גם חוות דעת אחרות שיש להם חשיבות לעניין הנדון בחוות הדעת.
מסמכי המוסד לביטוח לאומי. בעיקר אחוז המוגבלות בניידות של הנכה, כמו גם שיעור הפטור ממסים וסוג הרכב אשר אושר לנכה.
עובדת היות הנכה רתוק לכסא גלגלים.
האם הנכה ינהג בעצמו או יוסע ע"י זולתו. האם יוסע רק ע"י קרוב משפחה או/ו נהג זר. וכן, מגבלות נהיגה מיוחדות כגון: מכונית אוטומטית, הגה כוח, מנגנון יד מלא וכיו"ב.
פרטים לעניין חישובי היוון:
א. גיל מדויק של הנכה.
ב. מסמכי המל"ל ובהם פירוט כל התשלומים על הקצבאות והמענקים בעבר.
ג. נכות קבועה ונכות זמנית (נפגע עבודה, נכות כללית, ניידות בלבד, ילד נכה).
ד. בעניין הניידות: שיעור מוגבלות בניידות, נוהג או לא נוהג בעצמו, סוג הרכב שאושר.
• מוצא. אם הנכה יהודי, ערבי, דרוזי, בדואי וזאת לצורך מציאת תוחלת החיים וחישוב מקדם ההיוון.
• בעניין מיזוג ביתו של הנכה, נא לציין את מקום מגוריו. (כמו כן האם הנפגע גר בבית על הקרקע או בבנייה רוויה).
         
צור קשר


כמה שווה התביעה שלך?
מצגת אינטראקטיבית

כמה שווה התביעה שלך? כדי להשתמש במצגת האינטראקטיבית שלנו, בחר בדף הבא, העבר את הסמן באמצעות העכבר על חלקי הגוף השונים, והקלק לקבלת דוגמאות לפיצוי לפי פגיעות ספציפיות.