כיצד נקבע גובה סך הפיצויים בתאונות דרכים?
גובה הפיצויים המשתלם לנפגע תאונת דרכים הוא יותר מכל פונקציה של דרגת הנכות הרפואית. באין נכות, בדר"כ ייפסק סכום של 5,000-20,000 ש"ח. אחרת, ימונה מומחה רפואי בתחום הרלבנטי והפיצוי יהא תלוי בעיקר באחוזי הנכות שהוא יקבע. ביהמ"ש יפסוק פיצוי בגין כאב וסבל לפי נוסחה קיימת תלויה בימי אשפוז נכות וגיל, יפסוק פיצוי לפי ההיעדרות מהעבודה וגובה השכר, יפסוק הפסדי השתכרות עתידיים כפונקציה של הנכות וגובה השכר, ערב התאונה, וצפי לשיפור, ויבחן את שאלת העסקת עזרה בשכר (13,500 ש"ח לחודש כשהתלות בזולת היא מוחלטת). גם שאלת ההוצ' בגין הטיפולים והעזרים הרפואים רלבנטית. בתיקים עם פגיעות קשות, תנתן הדעת גם להוצאות שיקום, דיור חלופי, הוצאות מוגברות של כביסה, טיטולי מבוגרים, ומיזוג.
אני אשם בגרימת התאונה. האם זה אומר שלא מגיע לי פיצוי?
בניגוד למדינות אחרות, הפיצוי לנפגעי תאונות דרכים אינו מבוסס על עקרון של אשמה. ההסדר החוקי מבוסס על עקרון האחריות המוחלטת (זאת בכפוף לחריגים). לכן, גם אדם שהורשע בגרימת תאונת דרכים יהא זכאי לפיצוי על נזק הגוף שנגרם לו. כעקרון, כל עוד קיים כיסוי ביטוחי ורשיון נהיגה תקף, חברת הביטוח תישא בפיצוי, היא ואין בלתה, גם אם קיים מזיק חיצוני, למשל, גם אם מע"צ התרשלה בתחזוקת הכביש ולכך קשר סיבתי לתאונה, מע"צ לא תתבע לתשלום פיצויים בגין נזקי הגוף.
כיצד מחושב שכר טרחת עורך דין בתביעה לפיצויים בגין טיפול בתיק תאונת דרכים?
שכר הטרחה נגבה באחוזים: 8% אם לא הוגשה תביעה, 11% אם הוגשה תביעה אך טרם ניתן פס"ד, ו-13% אם גם ניתן פס"ד. בדר"כ נקבע כי שכר עורך דין יהא מכל הסכום שיתקבל או שייפסק לרבות הוצאות ושכ"ט עו"ד ומע"מ. בגין טיפול במוסד לביטוח לאומי, או בועדת ערר בבית הדין לעבודה, מחויב הלקוח בשכר טרחה נפרד בגובה 15% ומע"מ עליו, מכל סכום שיתקבל מהביטוח הלאומי, כולל מענק נכות מעבודה ו/או קצבאות נכות אם מדובר בקצבה חדשית. אם יוחלט בדבר קצבה חודשית אזי יראו את הסכום לשם חישוב אחוז שכר הטרחה כסכום הקצבאות משך 5 שנים. בדר"כ מוסכם כי שכר הטרחה הנו בעבור הטיפול בערכאה הראשונה בלבד והוא אינו כולל שכר טרחה בגין ערעור או בקשת רשות ערעור.
נפגעתי בתאונת רכבת. האם מדובר בתאונת דרכים?
תאונת רכבת נחשבת כתאונות דרכים לכל דבר ועניין. גם בגינן ניתן לקבל אישור משטרה וגם בגין נזקי הגוף שנגרמו יהא ניתן לתבוע פיצוי. חברת הביטוח המבטחת את רכבת ישראל הינה חב' הביטוח "הפניקס" שכתובתה דרך השלום 53 גבעתיים.
האם יש חובת דיווח על תאונת דרכים?
לפי החוק חובה לדווח אודות אירוע תאונתי שכזה מה שעלול לגרור חקירה משטרתית ולהצמיח כתב אישום. לכן כדאי להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתביעות תאונות דרכים מהר ככל האפשר.
נכוויתי ממי רדיאטור. האם אוכל לתבוע פיצוי כאילו מדובר היה בתאונת דרכים?
כוויות מרדיאטור הן תוצאה של שימוש ברכב מנועי ומשכך פגיעה כזו מוכרת כתוצאה של תאונת דרכים בנסיבות מסוימות.
אני קטין מרקע סוציו-אקונומי נמוך מכפר ערבי בגליל, שנפגע בתאונת דרכים ויש לי נכות לצמיתות. האם בית המשפט יפסוק לי סכום נמוך יחסית מפני שצפוי הייתי להשתכר פחות מהשכר הממוצע במשק?
כלל וכלל לא. על פי הלכת אבו חנא של בית המשפט העליון. רים אבו חנא נפגעה בתאונת דרכים כשהיא בת חמישה חודשים בלבד. בית המשפט המחוזי התלבט בפסק דינו האם להביא בחשבון הפסד השתכרותה את העובדה שהיא בת למגזר הערבי. לבסוף, הפחית הפיצוי המגיע לה בגין היותה בת כפר ריינה, ומחמת שרבות מנשות הכפר לא משתכרות מחוץ לעבודות הבית. בעירעור- הורי הנפגעת סברו שהפסיקה "מקוממת וצורמת" וכי היא זכאית "לגדול כמו כל ילדה אחרת בישראל ולזכות בחינוך והשכלה מקצועית הולמים, ומקום עבודה מתאים שלא יפחתו ממה שתזכה להם כל ילדה ישראלית אחרת...". העמימות ביחס לנתוני השתכרותה בעתיד של בתם, כך גרסו הייתה צריכה להביא להסתמכות על השכר הממוצע במשק. בית המשפט הסכים עמם וקבע כי אין לסבור, כי בהיות המשיבה בת לעדה הנוצרית, לא היה באפשרותה, אלמלא התאונה, להגיע לרף השכר הממוצע במשק... הנתונים המובאים שבמשפחתה נוטות הנשים שלא לעבוד לאחר נישואיהן, כמו גם הולדתה באזור מגורים המאופיין בממוצע השתכרות נמוך - אינם רלוונטיים לצורך חישוב הפיצוי בגין אובדן כושר השתכרותה בעתיד."
נפגעתי עקב תאונת דרכים, אך לא הגעתי ישירות למיון אלא רק יומיים שלושה אח"כ, האם עדיין בכוחי לתבוע?
כן, דווקא עובדה זו מעידה לעיתים על התגברות כאבים אמיתית.
מה אני אמור להביא עמי לפגישת ייעוץ ראשונה עם עו"ד?
הצטייד בתעודת ביטוח, רשיון רכב, רשיון נהיגה ואישור בדבר תקפות רשיון נהיגה ליום התאונה ממשרד הרישוי אלא והנך נוסע או הולך רגל, וגש למשטרה לקבל אישור משטרה בדבר תאונת דרכים. תלושי שכר מכתב מהמעביד אודות היעדרות, פוליסת ביטוח חיים, קבלות וחומר רפואי.
אם מדובר על תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, האם תובעים רק את המוסד לביטוח לאומי?
לא. מדובר על תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה. לכן ניתן להגיש תביעה גם כנגד חב' הביטוח. הקביעה של המוסד לביטוח לאומי תהא לרב בסיס לחישוב בתביעה כנגד הביטוח.
אני לאחר תאונת דרכים והגיע אליי חוקר ביטוח על מנת לדלות פרטים. מה לספר לו?
לא מספרים לחוקר של חב' הביטוח כלום. גם לא לחתום על שום הצהרה. לבקש ממנו יפה שיעזוב. הודאתכם בפניו עוברת פראפרזה לעיתים וייתכן והיא לא תשמע כמקורה בבית המשפט. יותר מסביר להניח שהדו-שיח ביניכם יוקלט.
באילו עלויות הגשת תביעה אני אמור לשאת בכ"ז?
בתיקי תאונות דרכים אין הצדדים רשאים לצרף חוו"ד מומחה מטעמם בנושאי רפואה (כן, בנושאים אחרים) כך שאין צורך לשאת בעלות חוו"ד. יש לקחת בחשבון רק את עלות אגרת בית המשפט. בבימ"ש שלום- 652 ש"ח נכון לינואר 2010 ומעט יותר מ-1,000 ש"ח בבימ"ש מחוזי.
קרובי נפגע בתאונת דרכים והוא מונשם ביחידה לטיפול נמרץ. האם כבר בשלב זה כדאי להגיע לעו"ד?
חשוב כבר בשלב זה להתקשר עם עורך דין. גם כדי להשיג ראיות מוקדמות, בייחוד בתאונת פגע וברח. גם כדי להשיג תשלום תכוף,שהוא תשלום על חשבון הפיצוי, ולהסדיר הוצאות האשפוז שיכולות להגיע לעשרות אלפי שקלים. עורך הדין יגיע להסכמות עם חברות הביטוח וישיג מהן התחיבויות לשאת בעלות טיפולים. ישנם נפגעים הסובלים מפגיעה רב מערכתית וזקוקים להנשמה מלאכותית בעקבות פגיעה בחוליה גבוהה בחוט השדרה הצווארי ושיתוק גפיים, כמו אצל שחקן הקולנוע כריסטופר ריב ("סופרמן"). מכונת הנשמה אינה מאפשרת לחולה לדבר או לבלוע, בשל צינור ההנשמה שעובר דרך הפה לקנה הנשימה. התזונה היא באמצעות צינור הזנה, שמוחדר דרך האף עד הקיבה. הצורך המלאכותי בהנשמה נובע מחוסר יכולת מערכת הנשימה לקלוט החמצן מהאוויר שבריאות למחזור הדם, ולפלוט דו-תחמוצת הפחמן מהדם לריאות. נפגע קשה כזה עלול ל להידרש בתקופה זו גם ניתוחים מתקנים, עירוי דם, ייצוב הכרה, נוזלים ותרופות, גם סמים משככי כאבים כמו קנאביס ומורפיום. מחלקה לשיקום נשימתי מפעילה לבד מרופאים גם פיזיותרפיסטים, אנשי ריפוי בעיסוק, קלינאי תקשורת, תזונאים ופסיכולוגים. חלק קטן של הנפגעים אינו מסוגל להיגמל ממכונת ההנשמה והוא צפוי להמשך הנשמה קבוע (אפשר גם בבית) דרך פתח ישיר בקנה הנשימה בצוואר, ולא מהפה והם שיסבלו יותר מזיהומים, תת תזונה, פצעי לחץ, ופגיעות במערכת העצבים והשרירים.
חברת הביטוח מבקשת לצרף קלטת בסוף המשפט. אפשרי?
סעיף 32 לחוק הגנת הפרטיות מתיר לבימ"ש מטעמים שיירשמו, אפילו לא מטעמים מיוחדים, פגיעה בפרטיות לשם חקר האמת. לכן, בתי משפט נוטים להסכים לבקשות להציג קלטות כאלה. השאלה מתי יעשה שימוש כזה? מצד אחד הצגה של קלטת תגרום לפגיעה בפרטיות, מצד שני, קופת חברת הביטוח היא קופה ציבורית, שתקטן לחינם, אם התובע מנסה להערים על חברת ביטוח ולביים פגיעה רצינית משלו. לעיתים חברות הביטוח מבקשות להציג קלטת בישיבת ההוכחות הממש אחרונה, בדקה ה-90, מתוך ידיעה ותקווה שהשופט דווקא לא יאשר את הצגת ההקלטת, ושהקלטת תטריד את מנוחתו, ובכך תשפיע עליו לטובתה של חברת הביטוח לכשיגיע לכמת את פיצויים.טריק זול אבל עלול לעבוד. שיחות הקלטה בין הנפגע לבין אדם שהוא אינו המקליט, אגב, אינן קבילות, שכן מדובר בהאזנת סתר.