פגיעה בתנועתיות העיניים, הפרעה בתנועות העיניים - מקנה בין 20 ל-25%  אחוזי נכות והיא נחשבת לנכות תפקודית: אדם ללא ראיה דו עינית אינו רואה עומק או נפח. הוא לא יוכל להשחיל אצבע.

פגיעות שגורמות להפרעות כמו קושי במיקוד או כפל ראיה (כאשר רואים כפול) יחייבו כיסוי עין ויגרמו גם לפגיעה בחזותו החיצונית של האדם שמהווה את כרטיס הביקור שלו.

הסיבות להפרעות אלו יכולות להיות כאמור גם על רקע של חבלות: פגיעת ראש יכולה להביא לשיתוק בעצב הרביעי שכן העצב מצוי בתוך חלל הגולגולת ולכן – קשור לחבלות ראש. המשך העצבים לארובת העין מושפע מחבלות בארובה.
 
עצבים אחרים שנפגעי יכולים לגרום לחוסר תחושה בעין. זאת שכן בלי תחושת ראיה אין משמעות לתזוזת עיניים. אנו זקוקים לתנועות עיניים – כדי לעקוב או לנעוץ מבט, כדי לשמור על הקבלה של שתי העיניים.
 
התבטאות הפגיעה החבלתית בתנועות העיניים  באה לידי ביטוי גם בהפרעות בכיווני מבט, לכך אין בדיקה אובייקטיבית.
 
כדי לקשור בין חבלת ראש להפרעה בתנועות העיניים יש לשלול קיום גורמים אחרים. ,צליפת שוט (וויפלש= whiplash ) בהחלט יכול לגרום לחבלת עיניים. גם כאב ראש יכול להוות אות לנכות בעיניים. גם קושי בקריאה ארוכה, או צורך ממשי לעצום את אחת העיניים.

תיק רפואי קודם ללא סממנים דומים כאלה יאשש קשר סיבתי. גם תמונות של הנפגע מהעבר. אכן, בתאונת דרכים, מומחי בית משפט שמתמנים דורשים זאת.

סמיכות זמנים בין החבלה לבין ההפרעה בתנועות העיניים תתמוך בקשר סיבתי. פרק זמן של 3 שנים אינו זמן סביר. זמן סביר, פירושו, באופן מיידי, למשל, מיד עם התעוררות מאיבוד הכרה אבל גם  פרק זמן של שבוע שבועיים אפשרי.

מומלץ לקבל חוות דעת מד"ר צבי פרידמן (חיפה), מנהל לשעבר של מחלקת עיניים.