בבית משפט השלום  
 ת.א. 000000/08
____________________  ____________________
ב נ ת נ י ה

בעניין:-  
התובע:

בבבבבבבבבבבבבבב
ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי. כתובת: רח' רמב"ם 15, חדרה, 38363 טל': 6212180 – 04, פקס ממוחשב וירט': 5270038 - 03, 
 
נ  -  ג  -  ד

הנתבעת:

   "מגדל", חב' לביטוח בע"מ  
היצירה 1
קרית אריה פתח תקווה

מהות התביעה: נזיקית, ביטוח
סכום התביעה: 12,500 ש"ח 

כתב תביעה בסדר דין מקוצר

1. התובע, אזרח ותושב ישראל, יהא מיוצג בתביעה זו ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי והוא בוחר במענו של זה כמענו לצורך המצאת כתבי בית דין.
 
2. הנתבעת, "מגדל" חברה לביטוח בע"מ (להלן: "הנתבעת או "החברה""), הנה חברת ביטוח הפועלת כדין בישראל. כתובתה כרשום מעלה.

3. תביעה זו לפיצוי הינה ע"פ פוליסת ביטוח, בגין נזקי הגוף שאירעו לתובע בעטייה של תאונה ביום 18 בדצמבר 2007. בעת עבודתו כמתדלק משאיות נדקר התובע בידו מגוף המשאית בעת תדלוק משאית.

ממקום התאונה הובהל התובע באופן מיידי לבית החולים שם אושפז לתקופה ארוכה, בעיקר בשל הזיהום שהתפתח בכף ידו.

4. כתוצאה מהאירוע הנ"ל נגרמה לתובע נכות. התובע נבדק ע"י מומחה רפואי מטעמו, ד"ר אסרף, שקבע את נכותו הרפואית בתחום האורטופדי בגובה 12% תקנות המל"ל.

****** חוו"ד של ד"ר אסרף מצורפת כחלק בלתי נפרד לכתב התביעה ומסומנת  " נספח I."

5. עובר לתאונה, התובע חתם על הצעה לחוזה ביטוח ולאחריה הונפקה לו על ידי הנתבעת פוליסת ביטוח מורחבת, הכוללת ביטוח תאונות אישיות ונכות צמיתה בין היתר. (להלן: "הפוליסה").

6. בפוליסה של הנ"ל נקבע סעיף אובדן כושר עבודה הקובע, כי במידה ויאבד התובע את כושר עבודתו יפוצה הוא על ידי חברת הביטוח חלף שכרו השבועי ערב התאונה כערכם ביום 5/7/99, ובתוספת הצמדה וריבית (להלן: "סכום שבועי לתשלום בגין אובדן כושר עבודה"). כן נקבע פיצוי בגין נכות ע"ס 67,608 ₪ שהם 104,000 ₪ כערכם ביום הגשת כתב תביעה זה.

7. פנייתו של התובע לחברת הביטוח בדרישה להפעיל את סעיף אובדן כושר העבודה שלו ולשלם לו כאמור בפוליסה, והכל בהתאם להתחייביויות שבפוליסה נדחו.

8. התובע יטען כי התנהגות הנתבעת מהווה חוסר תום לב משווע  תוך ניסיון ברור לנצל את מצבו הבריאותי הקשה של התובע ולהתחמק מתשלום לו התחייבה.

9. נכון למועד הגשת כתב התביעה, עומד הסכום לתשלום באשר לפיצוי המגיע לתובע לפי הנכות – %12X  104,000 = 33,350 ₪ = 12,500.

10. לפיכך, מתבקש ביהמ"ש הנכבד לזמן את הנתבעת לדין ולחייבה לשלם לתובע את הסכומים האמורים לתשלום בסעיף 10 דלעיל.

11. סה"כ יש לחייב את הנתבעת לשלם לתובע סך של 12,500 ₪, בצירוף הפרשי הצמדה וריבית מיוחדת כהגדרת המונח בחוק חוזה הביטוח (ולחילופין, ריבית רגילה כחוק) מיום המועד שאמור היה להשתלם כל תשלום בהתאמה ועד לתשלומו המלא בפועל, בתוספת שכ"ט עו"ד ומע"מ כחוק.

12. התובע רואה בעילות אחרות הקיימות לו על פי הפוליסה -  עילות נפרדות בפני עצמן, וככל שלא תסכים לכך הנתבעת, התובע שומר על זכותו לעתור לפיצול סעדים ו/או לתיקון כתב תביעה זה.

13. כן שומר התובע על זכותו, לעתור לתיקון כתב התביעה ו/או לעתור לפיצול סעדים, משום העילות האחרות המוקנות לו מכוח חוזה הביטוח דלעיל.

14. עוד שומר התובע על זכותו, לעתור לתיקון כתב התביעה אחר שיתבררו לו פרטים נוספים.
 
15. על תובענה זו להתברר בסדר דין מקוצר כקבוע בתקנה 202 לתקנות סדר הדין האזרחי התשנ"ד - 1984, שכן הינה תובענה לסכום קצוב מכוח חוזה הנתמכת בראיות.

16. הטענות בכתב תביעה זה משלימות זו את זו, הכל לפי העניין, לפי הקשר הדברים והדבקם.

17. לביהמ"ש נכבד זה הסמכות העניינית והמקומית לדון בתביעה זו, מפאת מהותה, סכומה,  והעובדה  יצירתה.

        ______________
אורן בושרי, עו"ד
מ.ר. 29404
ב"כ התובע
 
 
 

בבית  משפט השלום  
 ת.א. 000000/08
____________________  ___________________
ב נ ת נ י ה

בעניין:-  
התובע:

העהכככבכבכב
ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי. כתובת: רח' רמב"ם 15, חדרה, 38363 טל': 6212180 – 04, פקס ממוחשב וירט': 5270038 - 03, 
 
נ  -  ג  -  ד

הנתבעת:

   "שומרה", חב' לביטוח בע"מ  
הסיבים 13, פ"ת

הזמנה לדין בסדר דין מקוצר

אל: הנתבעת

הואיל והתובע הגיש לבית משפט השלום בנתניה תובענה נגדך כמפורט בכתב התביעה המצורף בזה, הנך מוזמן/ת, אם יש בדעתך להתגונן, לבקש מבית המשפט רשות להתגונן תוך 30 ימים מיום המצאת הזמנה זו. הבקשה צריכה להיות נתמכת בתצהיר אשר בו יפורש אם אתה מתכוון לטעון נגד התובענה כולה או חלק ממנה ואם כן נגיד איזה חלק. ועליך למסור לתובע העתק הבקשה בצירוף תצהיר.

אם לא תעשה/י כן, תהא  לתובע הזכות לקבל פסק דין שלא בפניך.
יום  חתימת פקיד בית משפט