בבית משפט השלום  
 ת.א. 000000/08
____________________  ____________________
ב נ ת נ י ה

בעניין:-  
התובע:

 XXXXX אדם ת.ז. XXXXX
ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי. כתובת: רח' רמב"ם 15, חדרה, 38363 טל': 6212180 – 04, פקס ממוחשב וירט': 5270038 - 03, 
 
נ  -  ג  -  ד

הנתבעת:

   "מגדל", חב' לביטוח בע"מ  
לידי מדור תאונות אישיות
היצירה 1
קרית אריה, פ"ת

מהות התביעה: נזיקית, ביטוח
סכום התביעה: לא ניתן להערכה 

כתב תביעה

1. התובע, אזרח ותושב ישראל, יהא מיוצג בתביעה זו ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי והוא בוחר במענו של זה כמענו לצורך המצאת כתבי בית דין.
 
2. הנתבעת, "מגדל" חברה לביטוח בע"מ (להלן: "הנתבעת או "החברה""), הנה חברת ביטוח הפועלת כדין בישראל. כתובתה כרשום מעלה.

3. תביעה זו לפיצוי הינה ע"פ פוליסת ביטוח, בגין נזקי הגוף שאירעו לתובע בעטייה של תאונה מיום 20/5/06 עת משחק כדורגל ושעה שנפגע בקרסולו.

4. עובר לתאונה, התובע היה תלמיד בית הספר תיכון אזורי גדרה וככזה, בוטח, כבכל התלמידים במוסד הלימודי דלעיל, במסגרת פוליסת ביטוח הכוללת ביטוח תאונות אישיות (להלן: "הפוליסה").

*** לכתב תביעה זה וכחלק בלתי נפרד הימנו מצורף העתק הפוליסה ומסומן   כנספח "א".
*** לכתב תביעה זה וכחלק בלתי נפרד הימנו מצורף העתק מלא של דיווח ראשוני על תאונה שהוצא על ידי בית הספר ומסומן   כנספח "ב".

5. ד"ר קרסין, מומחה אורטופדי, מצא את התובע כבעל 20% נכות אורטופדית, בשל פגיעה במפרק קרסול שמאל. כן נעדר התובע מלימודיו משך כחודש וחצי. 
   
*** לכתב תביעה זה וכחלק בלתי נפרד הימנו מצורף העתק חוות הדעת של ד"ר קרסין ומסומן   כנספח "ג".

6. בפוליסה של הנ"ל נקבע סעיף פיצוי שבועי של כ-800 ₪ לכל שבוע היעדרות כערכם ביום 1/9/2005, ובתוספת הצמדה וריבית (להלן: "סכום שבועי לתשלום"). כן נקבע פיצוי בגין נכות ע"ס 133,000 ₪ ועוד שערוך.

7. פנייתו של התובע לחברת הביטוח בדרישה להפעיל את סעיף הנכות והפיצוי השבועי ולשלם לו כאמור בפוליסה, והכל בהתאם להתחייבות שבפוליסה נדחו.

8. התובע יטען כי התנהגות הנתבעת מהווה חוסר תום לב משווע  תוך ניסיון ברור לנצל את מצבו הבריאותי הקשה של התובע ולהתחמק מתשלום לו התחייבה.

9. לפיכך, מתבקש ביהמ"ש הנכבד לזמן את הנתבעת לדין ולחייבה לשלם לתובע את הסכומים האמורים ע"פ הנכות והפיצוי השבועי.

10. עוד יש לחייב את הנתבעת לשלם לתובע הפרשי הצמדה וריבית מיוחדת כהגדרת המונח בחוק חוזה הביטוח (ולחילופין, ריבית רגילה כחוק) מיום המועד שאמור היה להשתלם כל תשלום בהתאמה ועד לתשלומו המלא בפועל, בתוספת שכ"ט עו"ד ומע"מ כחוק.

11. התובע רואה בעילות לפיצוי שבועי אשר קמות לו לאחר הגשת תביעה זו, עילות נפרדות בפני עצמן, וככל שלא תסכים לכך הנתבעת, התובע שומר על זכותו לעתור לפיצול סעדים ו/או לתיקון כתב תביעה זה.

12. כן שומר התובע על זכותו, לעתור לתיקון כתב התביעה ו/או לעתור לפיצול סעדים, משום העילות האחרות המוקנות לו מכוח הפוליסה ו/או חוזה הביטוח דלעיל.

13. עוד שומר התובע על זכותו, לעתור לתיקון כתב התביעה אחר שיתבררו לו פרטים נוספים.
 
14. לבהמ"ש הנכבד הסמכות המקומית והעניינית לדון בתובענה זו לאור הסעד הנדרש, ולאור מקום עסקיה וסניפיה של הנתבעת, הנמצאים בתחום שיפוט ביהמ"ש.

15. כל הטענות בכתב תביעה זה נטענות במצטבר ו/או לחילופין, הכל לפי הקשר הדברים והדבקם.

16. אשר על כל האמור,  מתבקש כב' בהמ"ש להזמין את הנתבעת לדין ולחייבה לפצות את התובע כאמור לעיל בצירוף הוצאות המשפט ובכללן שכ"ט עו"ד ומע"מ כחוק.

        ______________
אורן בושרי, עו"ד
מ.ר. 29404
ב"כ התובע
 
 
 

בבית  משפט השלום  
 ת.א. 000000/08
____________________  ___________________
ב נ ת נ י ה

בעניין:-  
התובע:

 XXXXX אדם ת.ז. XXXXX
ע"י ב"כ עו"ד אורן בושרי. כתובת: רח' רמב"ם 15, חדרה, 38363 טל': 6212180 – 04, פקס ממוחשב וירט': 5270038 - 03, 
 
נ  -  ג  -  ד

הנתבעת:

   "מגדל", חב' לביטוח בע"מ  
לידי מדור תאונות אישיות
היצירה 1
קרית אריה, פ"ת

הזמנה לדין

אל: הנתבעת

הואיל והתובע הגיש לבית משפט השלום בנתניה תובענה נגדך כמפורט בכתב התביעה המצורף בזה, הנך מוזמן/ת להגיש כתב הגנה תוך 30 יום מיום שהומצאה לך הזמנה זו.

אם לא תעשה/י כן, תהא  לתובע הזכות לקבל פסק דין שלא בפניך.
יום  חתימת פקיד בית משפט